医病简要

仁、枳壳大异，因曰：天下医，只一理，何冰炭若是请问攻泻何意以彼之不曾立案也。彼云：急下存津，缘不早攻，故致舌黑。今攻之或可救也。又问：夫子何为予曰：予意在案，请观案可也。彼云，能开方，何以不能说予曰：子所言是《伤寒论》，此所患是暑湿症。丹溪先生云，暑湿从无大便攻泻之理。譬如刑名案情，罪轻重不等，岂皆杀耶传曰：山有木，工则度之；宾有礼，主则择之；主人择之可耳。朴堂先生以予言为长，服予方四五剂即愈。又治西郭嘉余典内一妇，伏邪误服大黄致危。予以叶法，多日治愈。身凉能食或食后倾囊吐出，吐后仍食，间数日，又吐。予用仲景炮姜甘草汤，一剂即止。盖炮姜三钱、炙甘四钱，以大黄之伤其胃也。过燥则唇齿燥裂，燥药以苍术为最，厚朴半夏次之；川连苦以燥之，燥亦甚；米仁、滑石、茯苓，虽燥不裂。上焦症，易于化燥，患久须重用根生地两许，多剂救其津液，方可得汗通溲。予治三财殿前朱石翁，患伏暑五六十日，不汗不凉不食不便，用根生地两许，佐以麦冬、元参多剂，始得汗，得（病丙咅），且大解而身凉能食。若遇阴津素亏之人，舌净光洁者，尤忌燥药。盖伏暑患在秋时，正当燥令，岂可过剂耶又苍术，本草谓其浴血，凡妇女经后，即遇水泻，万勿加用，用必液涸，虽大剂增液不可救。(元参一两，生地八钱，麦冬五钱，名曰增液汤。凡遇风温、温热、温疫之阴虚不得便者，服三四剂，大便畅解，身亦凉。若用承气，反致液涸难救。)暑湿发（病丙咅）者，多夹风者，亦发疹，须托疹。大力子、蝉退、晚蚕沙、木防己等。烦予曾于六月间，遇发斑者，大便必泻，往往不治。当时不过一二人，并非沿门合境，则非瘟疫可知。至今尚未解其何故。暑症最忌指尖怕冷，其人阳气必虚，最易洞泻，用药不可不慎。暑湿有化胀者，当遵《内经》胀起于上焦而甚于下焦而者，当先治其下焦，后治其上焦。治上焦麻黄汤，治下焦五苓散。然予试验，当改云，须始治其上焦而终治其下焦。若用麻黄，必重用生石膏，为大青龙、越婢等法。以麻黄性温，于暑未符也。此予之心得，治愈颇多。又治覆船山俞，六十外年纪，伏暑化胀已月余，不能行走，不能食用，张子和桂苓甘露饮二十余剂，愈。又富阳医者马姓，自述在军营当差，受暑化胀年余