医学衷中参西录
病因 自十四岁月信已通,后因肝气不舒,致月信半载不至,继又感发温疹,初见点即靥。
证候 初因月信久闭,已发热瘦弱,懒于饮食,恒倦卧终日不起。继受温疹,寒热往来,其寒时觉体热减轻,至热时,较从前之热增加数倍,又加以疹初见点即靥,其毒热内攻。心中烦躁怔忡,剧时精神昏愦,恒作谵语,舌苔白而中心已黄,毫无津液。大便数日未行,其脉觉寒时似近闭塞,觉热时又似洪大而重按不实,一息五至强。
诊断 此证因阴分亏损将成痨瘵,又兼外感内侵,病连少阳,是以寒热往来,又加以疹毒之热,不能外透而内攻,是以烦躁怔忡,神昏谵语,此乃内伤外感两剧之证也。宜用大剂滋其真阴清其毒热,更佐以托疹透表之品当能奏效。
处方 生石膏(二两捣细) 野台参(三钱) 玄参(一两) 生怀山药(一两)
大甘枸杞(六钱) 知母(四钱) 连翘(三钱) 蝉蜕(二钱)
茵陈(二钱) 僵蚕(钱半) 鲜芦根(四钱)
共煎汤三盅,分三次温饮下。嘱其服一剂热不退时,可即原方再服,若服至大便通下且微溏时,即宜停药勿服。
复诊 将药煎服两剂,大热始退,不复寒热往来,疹未表出而心已不烦躁怔忡。知其毒由内消,当不变生他故。大便通下一次亦未见溏,再诊其脉已近和平,惟至数仍数,和其外感已愈十之八九,而真阴犹未复也。拟再滋补其真阴,培养其血脉,俾其真阴充足,血脉调和,月信自然通顺而不愆期矣。
处方 生怀山药(一两) 大甘枸杞(一两) 玄参(五钱) 地骨皮(五钱)
龙眼肉(五钱) 北沙参(五钱) 生杭芍(三钱) 生鸡内金(钱半黄色的捣)
甘草(二钱)
共煎汤一大盅,温服。
三诊 将药连服四剂,饮食增加,精神较前振作,自觉诸病皆无,惟腹中间有疼时,此月信欲通而未能即通也。再诊其脉已和平四至矣。知方中凉药宜减,再少加活血化瘀之品。
处方 生怀山药(一两) 大甘枸杞(一两) 龙眼肉(六钱)当归(五钱)
玄参(三钱) 地骨皮(三钱) 生杭芍(三钱) 生鸡内金(钱半黄色的捣)
土鳖虫(五个大者捣) 甘草(钱半) 生姜(三片)
共煎汤一大盅,温服。
效果 此药连服十剂,腹已不疼,身形已渐胖壮,惟月信仍
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