一瓢医案


苇茎汤。
心阴虚则易汗,肺阴虚则多嗽,肝阴虚则火升,肾阴虚则发热,脾阴虚则便塘。非一真阴乎,怯症之渐也。但知头痛医头之为良医,不知履霜坚冰至,君子其为忧危之心也:
炒白芍、小生地、麦冬、枣、桂枝末、炙甘草、青篙梗、云苓。
诊得脉细数而微,舌干黄,下利,身焦燥而不润。此为下多伤阴,热邪因之而内陷,大可虑也。治法轻以清其邪,苦以泄其热。未识应否:
川连、小生地、人中黄、淡豆豉、木通、金银花。
饮食不和者,太阴亏也。葛稚川《肘后方》有一味治虚劳之法:少阴厥阴亏者,鹿角散;太阴亏者,神曲散。今用神曲散:
真陈六神曲研细炒香四两。每食后,用开水调服二钱。
中焦为气血津液朝会之所,今诊得胃气不能脉中流布,其亦元气中馁也。酸以摄泄,辛以流动,惟甘以以培养,因增肿患而却之。拟方备阅:
橘白、灼艾、醒头草、麦冬、木瓜、五味子。
厥有十四。泄为一法,镇为一法。曲直太过,不特侮土,并其上不畏金,镇法恐其格不相入,因其势而利导之,然后润之滋之。鲜有不济者:
羚羊角、金铃肉、生甘草、淡吴萸、黑穭豆、生白芍、云茯苓、川郁金汁。
仲景书云:"疟脉自弦"。一句开尽人天眼目。今三部九候之中,并无一毫弦象可见,与正气相战者,非比春之风、夏之暑、南方之瘴也。于此推之,思过半矣:
草果仁、炒厚朴、陈皮、白茯苓、制苍术,炙草。
脉愈按愈大,可知阴气不足,疟邪得以深入。漏芦、鳖甲,补阴太过,非花甲劳心之体之所宜,汗泄过多,阳气亦虑,胃间伏邪,水饮不入,种种皆所一不胜也,岂宜再从汗解耶?病者小心,医者慎之:
人参、蔻仁、淡黄芩、生牡蛎、生地,陈皮、小青皮、生首乌、新谷、姜汁。
明系肝风上冒,左尺脉碎乱搏指,此乙癸同源,肾肝同病也。但少阴之脉,不至于巅,惟阴能至。以肝为重,肾次之:
羚羊角、生地、半夏、白芍、当归身、陈皮、茯苓、菊花、女贞子。
此由金水不相承挹,故咳久不愈。切勿理肺,肺为娇脏,愈理愈虚。证不可泛然滋阴。
北沙参、整玉竹、云茯神、川石斛、甜杏仁、生扁豆。
短气失音,喉中时作水鸡声,右脉如