医学正传

冬大寒,为因气郁遏,痘疮不得起发红绽,故用辛热之剂发之,其宜也。今人不分时令寒热,一 施治,误人多矣。或有虽值温热之时,山野农家贪贱之人,其或偶中一二,不可以为常法也。
(以上丹溪方法凡三十三条)
愚按:陈氏木香散、异功散二方,乃《素问》从治之法,又谓之热因热用者也。盖痘疮热毒怫郁于内而不得起发,故用丁、附、木香、桂心、豆蔻等辛散劫郁之剂一二服劫而开之,使向之郁于内者,尽因药气而发越乎外,故痘子陷伏灰白色者,皆翕然红活凸绽,而内无遗邪矣,切勿过剂。如一二服后劫不起者,亦不可多与,多则反助其毒,转增黑烂,咽闭声沉而死。近世儒医,悉引内经病机诸痛痒疮疡皆属心火之语,以正陈氏之失,此知常而不知权之论也。
故使后学狐疑不决,当用而不敢用,是以袖手待毙,哀哉!
痘疮初发时五脏形证(一)
面及腮颊赤,喷嚏,属肺。呵欠顿闷,属肝。时发惊悸,属心。乍凉乍热,手足冷,多睡,属脾。尻凉、耳凉,肾之平症。一方:肾在腑下,不受秽浊,独无证。
痘疮五脏形色(二)
肝脏发水 。(色微青,以液为泪,故 色如水,其形小。)
肺脏发脓 。(色多白,以液为涕,故脓稠浊如涕,其形大。)
脾脏发疹。(脾为裹血,其色如浅黄,或如糠麸,其形小如斑。)
心脏发斑。(其色主血,故纯赤,其形小,次于水 。)
肾脏居下,独不受秽毒,故无候,但耳尻冷耳。若痘疮黑陷,耳及尻反热者,为逆。
斑痘所发之源(三)
夫婴儿之胚 也,必资胎养以长其形焉。缘母失节慎,纵欲恣餐,感其秽毒之气,藏之脏腑,近自孩提,远至童稚,值寒暄不常之候,疮疹由是而发,因其所受浅深而为稀稠焉,其原实保于心。一云:相火之气所为,故入于肺则成脓 ,俗名豌豆,亦名麻豆,以相火乘金,故破肌也。入于肝则成水疹,俗名麸疮。入于脾则成瘾疹。入于心则成斑,以火处于子母之分,不伤皮毛,彰君之德也。或云:疮发 肿于外者,属少阳三焦火也,谓之斑。色小红而行于皮肤中出者,属少阴君火也,谓之疹。杨氏曰:痘疮发于肌肉,阳明胃气主之,脾土一温,胃气随畅,土可胜水,决无陷伏之患。
辨内外因(四)
凡疮欲出