金匮要略论注

则仍行经而受孕经断即是孕矣未及三月将三月也旣孕而仍见血谓之漏下今未及三月而漏下不止则养胎之血伤故胎动假使胎在脐下则眞欲落矣今在脐上是毎月凑集之新血因症气相妨而爲漏下实非胎病故曰症痼害痼者宿疾难愈曰痼害者无端而累之曰害至六月胎动此宜动之时矣但较前三月经水利时胎动下血则已断血三月不行乃复血不止是前之漏下新血去而症反坚牢不去故须下之爲安药用桂枝茯苓汤者桂枝芍药一阳一隂茯苓丹皮一气一血调其寒温扶其正气桃仁以之破恶血消症癖而不嫌伤胎血者所谓有病则病当之也且症之初必因寒桂能化气而消其本寒症之成必挟湿热爲窠苓渗湿气丹清血热芍药敛肝血而扶脾使能统血则养正即所以去邪耳然消症方甚多一举两得莫有若此方之巧矣毎服甚少而频更巧要知症不碍胎其结原微故以渐磨之
桂枝茯苓丸方
桂枝　茯苓　牡丹皮　桃仁【去皮尖熬】芍药【各等分】右五味末之炼蜜丸如兎屎大毎日食前服一丸不知加至三丸
妇人懐娠六七月脉发热其胎愈胀腹痛恶寒者少腹如扇所以然者子藏开故也当以附子汤温其藏【方未见】
注曰懐娠至六月七月此胃与肺养胎之时也脉者卫气结则脉发热者内中寒亦能作热也寒固主胀故脉使人胃胀六七月胃肺养胎而气爲寒所滞故始胀尚可至此则胎愈胀也寒在内则腹痛恶寒然恶寒有属表者此连腹痛则知寒伤内矣少腹如扇阵阵作冷若或扇之也此状其恶寒之特异者且独在少腹葢因子藏受寒不能阖故少腹独甚子藏者子宫也开者不敛也附子能入肾温下焦故曰宜以附子汤温其藏原方失注想不过伤寒论中附子合参苓术芍之附子汤耳
师曰妇人有漏下者有半产后因续下血都不絶者有妊娠下血者假令妊娠腹中痛爲胞阻胶艾汤主之注曰此叚槩言妇人下血宜以胶艾汤温补其血而妊娠亦其一但致病有不同无端漏下者此平日血虚而加客邪半产后续下血不絶此因失血血虚而正气难复若妊娠下血如前之因瘕者固有之而兼腹中痛则是因胞阻阻者阻其欲行之血而气不相顺非症痼害也故同以胶艾汤主之葢芎归地芍此四物汤也养隂补血莫出其右血妄行必挟风而爲痰浊胶以骡皮爲主能去风以济水煎成能澄浊艾性温而善行能导血归经甘草以和之使四物不偏于隂三味之力也而运用之巧实在胶艾
芎归胶艾汤方
芎防　阿胶　甘草【各二两