医脉摘要

尚浅,不宜便攻。黄而燥者,热已深,可以用下。若黄而生芒刺黑点,甚至办裂者,乃热极液干,下证尤急也;有根黄而边尖白、短缩不能伸出者,痰饮夹食也,小承气汤加生姜半夏主之。有胎厚而中青紫、纹裂而舌不干者,阴证夹食也,大承气合附子汁下之(原注:此温下法也)。黑胎,乃少阴肾色。黑而焦裂者,火极似炭之热胎也,宜下之。黑而滑润者,水来克火之寒胎也,当温之。若汗下伤阴、神昏耳聋、舌虽黑而无积胎者,此津枯血燥也,宜炙甘草汤,或六味合生脉散。若夏月中暑,脉虚、口渴、舌中黑而边红润者,此时火燔灼也,宜白虎汤加人参竹叶。(原注:津枯,舌黑而无积胎者,可用温病中之复脉汤。)
灰黑色者,足三阴互病。如以青黄和入黑中,则为灰色也,始由白黄胎而灰黑,或生芒刺、黑点、纹裂干燥者,下证也;淡灰色中起深黑重晕者,温病热病也,宜凉膈散、双解散治之。若初病便见灰色,舌润无胎,此内有寒食,水饮蓄血也,当随证治之。又有感冒夹食,屡经汗下、消导,二便已通,而舌上灰黑未退、润而不燥者,此津液过伤、虚火上炎之象也,急宜养阴。(原注:此证不知而再下,即死。大抵传经热证,灰黑干胎者,皆当攻下泄热,直中三阴。灰黑无胎者,当温经散寒。)
舌红者,心之正色也。红极而鲜,为湿热蕴于心胃及瘟疫热毒内盛也,宜解毒汤、白虎汤。红中有白胎者,夹寒也;红中夹两路灰胎者,温热夹食也;红中有黑胎者,热毒入少阴也;红极有黄黑芒刺者,热毒入腑也;红极有紫黑斑及遍身发斑者,阳毒入心也;红中有紫疮、白疱、裂纹、星点者,皆火炎之象也。惟舌柔嫩如新生,望之似润而实燥涸者,由汗下太过,津液耗竭也,急服生津等药。
紫色者,酒色伤寒或热瘀血分也。深紫而赤者,是阳热酒毒宜用苦寒药解之。淡紫而青润者,是肝肾阴寒,宜吴萸四逆汤温之。若紫中有红斑,或干黄,或灰黑,或短缩者,宜凉膈散。若全紫而干,如煮热猪肝者,难治。
霉酱色胎者,夹食伤寒也,由食填太阴,郁遏中焦,不得发越,久之,庵而成酱色矣。其证腹满、时痛者,桂枝汤加枳朴橘半。因冷食者,加炮姜;痛甚者,加大黄。(原注:霉黄胎舌,由湿热郁滞中宫)。
蓝胎色者,肝脏纯色也。病经汗下,胃气伤