吴鞠通医案
夏至二两,再服一帖。
谭 四十七岁 五月初二日 感受金凉,胸痹头痛,脉弦细而紧。
薤白(三钱) 川椒炭(三钱) 浓朴(二钱) 桂枝(三钱) 陈皮(三钱) 高良姜(二钱)
半夏(三钱) 苡仁(五钱) 生姜(五片) 大枣(二个)
二帖。
十八日 燥气虽化,六脉俱弦,舌苔白滑,用阳明从中治法,与苦辛淡法,最忌酸甘。
半夏(四钱) 苡仁(五钱) 香附(三钱) 茯苓(四钱) 干姜(钱半) 益智仁(二钱) 陈皮(三钱) 蔻仁(钱半) 川椒炭(二钱)
二十一日 脉仍弦紧,热药难退,咳嗽减,效不更方。右胁微痛。加:香附(三钱)
二十三日 右胁微痛,脉弦紧如故,加:苏子霜(三钱) 降香末(三钱) 旋复花(三钱)
二十六日 胁痛咳嗽皆止,痰尚多,脉弦未和,于前方内去香附 苏子霜 降香 旋复花加:桂枝(四钱) 干姜(二钱半) 以充其阳气,行痰饮,和弦脉。
霹雳散方
主治中燥吐泻腹痛,甚则四肢厥逆转筋, 痛肢麻,起卧不安,烦躁不宁,再甚则六脉全无。阴毒发斑疝症等症,并一切凝寒痼冷积聚,寒轻者不可多服,寒重者不可少服,以愈为度。非实在纯受燥湿寒三气阴邪者不可服。
桂枝(六两) 公丁香(二两) 草果(二两) 川椒炭(五两) 水菖蒲(二两) 青木香(四两)
吴萸(四两) 防己(三两) 槟榔(二两) 降香末(五两) 附子(三两) 小茴香(四两) 薤白(四两) 苡仁(五两) 五灵脂(二两) 高良姜(三两) 荜澄茄(五两) 细辛(二两) 乌药(三两) 干姜(三两) 雄黄(五钱)
上药共为细末,开水和服,大人每服三钱,病重者五钱,小儿减半,病甚重者连服数次,以痛止厥回,或泻止筋不转为度。
方论 按《内经》有五疫之称,五行偏胜之极,皆可致疫。虽疠气之至,多见火证,而燥金寒湿之疫,亦复时有。着风火暑三者为阳邪,与秽浊异气相参,则为温疠;湿燥寒三者为阴邪,与秽浊异气相参,则为寒疠。现下见证多有肢麻转筋、手足厥逆、吐泻腹痛、胁肋疼痛,甚至反恶热而大渴思凉者。经谓雾伤于上,湿伤于下。此症乃燥金寒湿之气,直犯筋经,由大络别络内伤三阴脏真,所以转筋入腹即死也。既吐且泻者,阴阳逆乱也;诸痛者,燥金
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