内外伤寒辩惑论

精气上输于脾脾气散精上归于肺通调水道下输膀胱水精四布五经并行合于四时五臓隂阳揆度以为常也茍饮食失节寒温不适则脾胃乃伤喜怒忧恐劳役过度而损耗元气既脾胃虚衰元气不足而心火独盛心火者隂火也起于下焦其系系于心心不主令相火代之相火下焦包络之火元气之贼也火与元气不能两立一胜则一负脾胃既虚则下流于肾肝隂火得以乗其土位故脾胃之证始得之则气髙而喘身热而烦其脉洪大而头痛或渇不止皮肤不任风寒而生寒热盖隂火上冲则气髙而喘身烦热为头痛为渇而脉洪大脾胃之气下流使谷气不得升浮是生长之令不行则无阳以护其荣卫不任风寒乃生寒热皆脾胃之气不足所致也然而与外感风寒所得之证颇同而理异内伤脾胃乃伤其气外感风寒乃伤其形伤外为有余有余者泻之伤内为不足不足者补之汗之下之吐之尅之皆泻也温之和之调之养之皆补也内伤不足之病茍误认作外感有余之病而反泻之则虚其虚也难经云实实虚虚损不足而益有余如此死者医杀之耳然则柰何曰惟当以温之剂补其中升其阳寒以泻其火则愈内经曰劳者温之损者温之盖温能除大热大忌苦寒之药泻胃土耳今立补中益气汤
补中益气汤
黄耆【劳役病热甚者二钱】　甘草【炙已上各五分】　人参【去芦】升麻　柴胡　橘皮　当归身【酒洗】　白术【已上各三分】
右件防咀都作一服水二盏煎至一盏去柤早饭后温服如伤之重者二服而愈量轻重治之
立方本指
夫脾胃虚者因饮食劳倦心火亢甚而重耗土位其次肺气受邪须用黄耆最多人参草次之脾胃一虚肺气先絶故用黄耆以益皮毛而闭腠理不令自汗上喘气短损其元气人参以补之心火乗脾炙草用温以泻火热而补脾胃中元气若脾胃急痛并大虚腹中急缩者宜多用之经云急者缓之白术苦温除胃中热利腰脐间血胃中清气在下必加升麻柴胡以引之引黄耆草辛温之气味上升能补卫气之散解而实其表也又缓带脉之缩急二味苦平味之薄者隂中之阳引清气上升也气乱于胷中为清浊相干用去白陈皮以理之又能助阳气上升以散滞气助诸辛为用也干嗌者加干葛脾胃气虚不能升浮为隂火伤其生发之气荣血大亏荣气不营隂火炽盛是血中伏火日渐煎熬血气日减心包与心主血血减则心无所养致使心乱而烦病名曰悗悗者心惑而烦闷不安也故加辛微温之剂生阳气阳生则隂长或曰温何