金匮要略浅注
不止。血室空虚。则热邪遂乘虚而入之也。昼为阳而主气。暮为阴而主血。今主气之阳无病。故)昼日明了。(主血之阴受邪。故)暮则谵语。(谵语皆非习见之事。)如见鬼状者。(医者可于其经之适来。而定其证曰。)此为热入血室。(非阳明胃实所致也。既非阳明胃实。则)治之(者)无(以下药)犯(其)胃气。(以)及上二焦。(一曰胃脘之阳。不可以吐伤之。一曰胃中之汁。不可以汗伤之。惟俟其经水尽。则血室之血。复生于胃腑水谷之精。
)必自愈。
此为伤寒热入血室。经水适来者。详其证治也。师不出方。盖以热虽入而血未结。
其邪必将自解。汗之不可。下之不可。无方之治。深于治也。郭白云谓其仍与小柴胡汤。
或谓宜刺期门。犹是浅一层议论。
妇人中风。发热恶寒。(当表邪方盛之际。而)经水适来。(盖经水乃冲任厥阴之所主。而冲任厥阴之血。又皆取资于阳明。今)得(病)
之(期。过)七(日而至)八日。(正值阳明主气之期。病邪乘隙而入。邪入于里。则外)热除。(其)脉迟身凉和。(已离表证。惟冲任厥阴。俱循胸胁之间。故)胸胁满。
(但病不痛。与大结胸不按自痛。小结胸按之始痛分别。究其满盛。亦)如结胸(之)状。(而且热与血搏。神明内乱。而作)谵语者。此为热入血室也。(治者握要而图。)
当刺(肝募之)期门。随其实而取之。(何以谓之实。邪盛则实也。)
此承本篇第一节。而言中风热入血室之证治也。但第一节言寒热已除而续来。此言寒热方盛而并发。前言经水已来。而适断。此言方病经水之适来。前言血结而如疟。此言胸胁满如结胸。前无谵语。而此有谵语。以此为别。
(然亦有不在经水适来与适断。而为热入血室者。不可不知。)阳明病。下血谵语者。此为热入血室。(其证通身无汗。)但头(上)汗出。当刺期门。随其实而泻之。
(令通身) 然汗出者愈。
此言阳明病。亦有热入血室者。不必拘于经水之来与断也。但其证下血头汗出之独异也。盖阳明之热。从气而之血。袭入胞宫。即下血而谵语。不必乘经水之来。而后热邪得以入之。彼为血去而热乘其虚而后入。此为热入而血有所迫而自下也。然既入血室。
则不以阳明
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