曹氏伤寒金匮发微
淋带即少,则此证要由血虚生热,湿痰下注成淋,阻塞水道所致,贝母本去痰之品,亦主淋涩,此即湿痰与淋带随发异名之确证,方用当归贝母苦参丸,当归补血,苦参泄热,此为妊娠大法,而主要则全在贝母一味,为其去淋涩之瘀塞而小便始通也,所以用丸不用汤者,则以湿浊粘滞非一过之水所能排决也。
妊娠有水气,身重,小便不利,洒淅恶寒,起即头眩,葵子茯苓散主之
葵子茯苓散方
葵子一升,茯苓三两
上二味杵为散,饮服方寸匕,日二服,小便利则愈。
妊娠之妇,血凝气弱,入胃水饮运化较难,故有气留积心下,上泛而呕吐者,亦有阻于膀胱,淋涩不清而小便不利,由肌及表,阳气不通,则洒淅恶寒水气上乘,不凌心而犯头目,则心下不悸而起即头眩,葵子茯苓散专以滑窍利水为主,其病当愈,葵子滑胎而不忌者,所谓有故无陨亦无陨也。
妇人妊娠宜当服当归散
当归散方
当归,黄芩,芍药,川芎各一斛,白术半斛
上五味杵为散,酒服方寸匕,日再服,妊娠常服即易产,胎无所苦,产后百病悉主之
妊娠之妇,血凝而气聚,血凝则易生热,气聚则易生湿,湿热相搏,则病腹痛,当归散所以为常服之品也,归芍川芎以和血,内芩以清热,白术以燥湿,但令湿热清而血脉和,其胎即安,后世医家有胎前宜凉之说,由此方用黄芩始也。
妊娠养胎,白术散主之
白术散方
白术,川芎,蜀椒去汗,牡蛎各三分
上四味杵为散,酒服一钱匕,日三服,夜一服,但苦痛加芍药,心下毒痛倍加川芎,心烦吐痛不能食饮加细辛一两,半夏大者二十枚,服之后更以醋浆水服之,若呕以醋浆水服之复不解者,小麦汁服之,已后渴者,大麦粥服之,病虽愈,服之勿置。
人体有强弱,强者血分多于水分,而热度常高,弱者水分多于血分,而寒湿为胜,观当归散与白术散之异,知胎前宜凉之说不可为训也,寒水太胜,则血热被压,下陷而不能升,白术散方白术以燥湿,牡蛎以泄水,川芎以升陷,蜀椒以散寒,但令寒水下泄,血温上升,其治即安,况水盛血虚之人,养胎尤为不易。
故仲师于当归散,后别无曙益之药,独于本方之后,辨证加药并出善后方治,何其郑重分明乎,此无他,水微而血盛不过热变生燥,不似水
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