伤寒直格方
阳之虚实也故经曰病在阳则热而脉燥在隂则寒而脉静然气并于内而外无气故寒战脉不能燥甚而沈细欲絶静或不见也夫热者邪热与衞气并则作发而不并则休止也故经曰衞气相离或病得休衞气集则复病也故又云隂虚而阳实实则热矣衰则气复反入入则寒矣此秪言表里之隂阳气不并者为虚而并者为实其为病之气者乃热之一也俗未明之直以经言隂胜则寒不明其经意以病热而反恶寒战栗便为隂寒之病误之久矣其隂寒之为病者脉迟细不烦渴小便清白吐利腥秽屈伸不便厥逆禁固体寒而不热不恶寒无战栗者也故经言人多病气也阳少隂多故身寒如从水中出又曰人有身寒汤火不能热厚衣不能温不冻栗此是隂寒为病而直云不冻栗寒冷也夫阳动隂静故经曰战栗动揺为阳火热气以为病也反寒冷者亢则害承乃制是火热极而反似寒水者也故病寒战者反渴及杂病而害战者多有燥粪也及夫平人冒寒而战栗者寒主闭藏而外冒于寒则里热怫郁而表之阳和衞气以外寒逼入于里则阳并于隂而寒战也夫恐极而战者经言五志过极则劳伤本藏恐为肾故经曰恐伤肾然肾伤而虚则心火自甚而热也又经曰恐则气下然阳主出行舒荣故心火之志喜则身心放肆而隂主収藏故肾水之志恐则身心収敛也夫恐则肾虚心实而热正气收藏陷下于里亦是阳并于隂而寒战也夫酒噤而战者肠胃酒热未散身表酒力已消则阳热易为畜热入里故但冒于寒则阳并于隂而寒战也夫欲汗而寒战者伤寒日深表证罢畜热于里则发热也若表里之正气并入里则火热无极而反寒战也隂分阳热之气逆极而后出之阳则烦热而大汗作也
世所谓交阳者非隂寒交热以为阳热也乃怫热畜之于里而郁极乃发则交出之于表之阳分是谓交阳而后作汗也或怫郁过极而不能交出于表者是郁极不发否极不泰即正气衰残隂气先絶则阳气后竭而死矣夫欲汗而脉忽沈细而或不见者阳表正气并入于里故也交阳而燥乱昏冒者里热郁极乃发而欲出以怫郁而阳之气极不能出故气乱则神背而燥扰也凡欲作汗无问病之防甚或以经新下者或下证未
全者恒以凉膈散调之甚者宜黄连解毒汤或下后二三日或未经下腹满烦渴脉沈实而有下证者三一承气汤下之势恶者加黄连解毒汤下之或已战不快者或战后汗出不快者或防战数次经大战而汗不出者乃并之不甚而病之不速也通宜三一承气汤或更加黄连解毒汤下之以散怫热而开郁结也 大法曰
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