疡医大全

令血气流行,而痛自已。又曰:身痛既为表证,在里证亦有身痛者何故?盖里证身痛,乃直中里证,非传经里证也。若传经里证,则属热。热主流行,又何得身痛哉!夫直中身痛者,寒气袭入脏腑,阳已衰危,气血凝滞,令人身痛,宜急温之,别之何如?有头痛发热,痛如绳缚者,表证也。无头疼发热而痛如被杖者,直中也。或曰:太阳表证亦有身痛,不用麻黄而用四逆者,何也?曰:表证悉具,脉当浮紧,反沉迟无力,是中寒也。故不可与麻黄,而用四逆,是病表有虚寒,故脉不能浮紧,用四逆汤温之。此入太阳,脉似少阴,假脉浮紧,正属太阳表证,又孰敢用四逆乎!此取脉不取证也。
发热 或问发热,何以是表证?曰:寒郁腠理则闭塞而发热,翕翕然烙手,此热只在皮肤,而内无热,名曰表病里和。《内经》诸证,亦论凡风寒客人,使人毫毛毕直,皮肤闭而为热而汗。又云:体若燔炭,汗出而解。又热病论云:人伤于寒则为热病,若大汗其热解矣。即此观之,发热属表明甚。又曰:发热固属表,倘发热便结,里证又急,治法从表乎?从里乎?曰:里急者当从权下之,亦不敢离表药,何也?即以三黄石膏汤论之,(三黄石膏芩柏连,栀子麻黄淡豉全,姜枣细茶煎热服寒因热用,表里三焦热盛宣。)其汤治发狂口渴,及发热证,内有麻黄者为发热而设也。可见里证虽急,亦不敢纯用寒凉,尚加辛散,况寻常发热,有不以为表者乎!又问凡发热,皆在阳经,不在阴经。仲景云:少阴发热用麻附细辛汤,此又何说?曰:少阴发热者表里俱伤,恶寒为直中,非传经少阴也,虽名直中,今有发热者,亦不得结为直者,故用麻附细辛,今表里两解,不得受其中也。若传经少阴,则恶寒而不发热,然表热因而中少阴热别者,奈何?盖少阴发热,脉虽沉迟紧涩,外无头痛,或下利清谷厥逆诸寒证,此少阴证,而太阳者,此证兼头痛者,是表里俱见,为两感寒热,又何以为少阴热乎?总之里证盛急而外发热者,利药加麻黄,少阴发热,温药加细辛,可见热属表证。仲景又曰:三阴无发热,盖言传经也。
头痛 或问头痛何以属表?曰:三阳经上至于头,惟太阳经脉最长,其痛居多。
夫三阳俱有头痛,各分其证以别之,故一见头痛即是表证。又曰:三阴经无头痛,厥阴何以有头痛?曰