校注医醇剩义


胃胀者,腹满,胃脘痛,鼻闻焦臭,妨于食,大便难。胃为水谷之腑,职司出纳。阴寒之气上逆,水谷不能营运,故腹满而胃痛。水谷之气腐于胃中,故鼻闻焦臭,而妨食便难也。当平胃祛寒温中平胃散主之。
温中平胃散
(自制)
炮姜(五分) 砂仁(一钱) 木香(五钱) 谷芽(三钱炒) 神曲(三钱炒)
广皮(一钱) 茅术(一钱) 浓朴(一钱) 枳壳(一钱) 青皮(一钱) 陈香橼皮(八分)
本方以平胃散去甘草加炮姜、香、砂,而以神曲、枳壳、谷芽助消化,青皮、香橼和肝胃。平胃散所以燥脾湿,此方所以温胃寒,胃寒乃胃病中最习见之一种。祖怡注。
大肠胀者,肠鸣而痛濯濯,冬日重感于寒,则飧泄不化。大肠为传道之官,居小肠之下,司变化而出糟粕。
寒气上逆,变化失度,故肠鸣腹痛而有水声。重感于寒,故完谷不化也。当温通肠胃,上下兼顾,未可徒治大肠也。顾母理脏汤主之。
顾母理脏汤
(自制)
枳壳(一钱五分麸炒) 青皮(一钱五分) 浓朴(一钱) 干姜(五分) 谷芽(二钱炒) 当归(二钱) 茯苓(二钱) 白术(一钱) 木香(五分) 白蔻(六分)
橘饼(三钱切片)
本方乃上条温中平胃散加减,以干姜易炮姜,以白术易茅术,加当归、茯苓等,所以顾母也。
枳、朴、蔻、香辈,所以温通肠胃也。谷芽、橘饼皆扶胃药,所以佐姜、术、归、苓也。理脏必须顾母者,胃是来源,大肠乃出路也。祖怡注。
小肠胀者,小腹 胀,引腰而痛。小肠为受盛之官,居胃之下,受盛水谷而厘清浊,水液渗于前,糟粕归于后。寒气上逆,则化物不出,故小腹 胀、引腰而痛也。当分理水谷,俾二便通行,则胀满自解。通幽化浊汤主之。
通幽化浊汤
(自制)
枳壳(一钱五分) 青皮(一钱五分) 木通(一钱五分酒炒) 车前(二钱) 赤苓(二钱) 蒌仁(三钱) 浓朴(一钱) 木香(五分) 乌药(一钱) 谷芽(三钱炒)
姜(三大片)
本方与脾痹加味木通汤相同者,仅有木通(减其量而加酒炒)、赤苓车前三味,而另用枳、朴、青皮、乌药、蒌仁、木香,以通幽门;重用生姜,佐以谷芽,以顾脾胃。因小肠上承胃而下走膀胱、大肠,所以分水谷