曹氏伤寒金匮发微
血寒者,必有坠胎之变也,血瘀则腹痛,故加芍药以通络,水停心下,收藏血变,故加升陷之川芎水泛凌心寒渍入胃,以至心烦吐痛(此痛与具饮内痛同)不能食饮,故加细辛,半夏以去水而蠲饮,服以醋浆者所以平胆胃而止呕也,不解以小麦汁服之者,以小麦养心除烦,兼能利水故也,若夫病已而渴常服大麦粥者,以病原起于血虚,胃为生血之原,和胃降逆,俾能食饮,正所以补虚也。
妇人伤胎,怀身腹满,不得小便,从腰以下重如有水状,怀身七月,太阴当养不养,此心气实,当枣泻劳宫及关元,小便微利则愈。
此承上养胎,旁及失养之证也,尽胎得养则安,失养则伤,但胎气营养不惟外借药力,抑更视其本体,初受胎二月,肝液养之,胎气安静,三四月胆火养之,胎至是而始动,五六月脾精养之,脾藏多湿,腹至是而始大,七八月肺阳养之,肺主气,故气充而液下济,九十月肾阴养之,肾主水故腹以多水而益大,设令肺阴养胎之期为湿邪凝阻不能下济,湿之所聚,太阴气化不宣,因病腹满,气闭于上,水吸于下,故不得小便,第观其腰以下重,如有水状,便可知病在下焦矣,水气篇云,肿在腰以下,当利小便,非阴证欤,但膈上气疏,利用从膈上气闭便当曲治,所以然者,不宣上气,无论五苓散,猪苓汤百无一效。正恐愈利而愈塞也,湿停于中,心气不得下交,则变而上逆心气实者,非心气自实,以有所阻隔而然也,脉中营气不动,脉外之卫气不得独行,心气闭于上,则肾气窒于下,故故掌心之劳宫,脐下之关北朝鲜,上下两泄,令小便微利即愈,譬之今人开煤油铁箱,上下各开一钉眼,以器下承之,油自从钉眼出,若但有下眼,便涓滴不出矣,附难产方法。
妇人临产有先下水一日而小儿不下者,有气血两虚小儿欲出不出者,长女昭华制方活人甚多,壬申冬十一月,长子湘人之室,亦以下水一日用之附录之,以告存心济世者,尽一举而救人二命也。方用生潞党二两,当归三两,牛膝四两,上三味,浓煎顿服食顷即产,尽取其气血两补,并利用牛膝之坠胎也,气分充满者,去党参加牛膝一两。
妇人产后病脉证治第二十一
问曰,新产妇人有三病,一者病痉,二者病变冒,三者大便难,何谓也
师曰,新产血虚多汗出,喜中风,故令病痉,亡血复汗
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