金匮要略论注

如冐冐家欲解必大汗出见当聼其自汗非汗下所冝也其所以头汗者何旣血虚下厥则下之隂气尽而阳爲孤阳阳孤则上出而头汗矣然既头汗仍喜其汗出而解者何葢隂不亡则血未大虚唯产妇之血至过多而亡隂则阳爲孤阳自隂较之阳爲独盛所以喜其汗损阳而就隂则隂阳平故曰乃复然大便坚非热多乃虚燥也呕非寒乃胆气逆也不能食非实邪乃胃有虚热则不能食也故以柴胡参甘苓半姜和之
病觧能食七八日更发热者此爲胃实大承气汤主之【方见痓病】注曰此叚言大虚之后有实证即当以实治故谓病解能食则经络臓腑之气俱平无产后本病可疑至七八日更发热不恶寒又无表证可疑明是食复之象故曰胃实大承气峻逐之恐因循致虚也属词比事新产欝冐大虚之后药不嫌峻如此况他病乎
产后腹中防痛当归生姜羊肉汤主之并治腹中寒疝虚劳不足【方见寒疝】
注曰防痛者缓缓痛也槩属客寒相阻故以当归通血分之滞生姜行气分之寒然胎前责实故当归白芍散内加茯苓泽防防其水湿此之产后大槩责虚故君之以羊肉所谓形不足者补之以味也葢羊肉补气防痛属气弱故冝之此方攻补兼施故并治寒疝虚损
产后腹痛烦满不得卧枳实芍药散主之
注曰痛槩由气阻腹痛则脾虚气弱而阻也脾虚而正气不敛则满气阻而壅火在上则烦壅极而阳明逆不得从其道则不得卧故以枳实通气所谓通则不痛也芍药补脾敛气以消满也气顺不痛则不烦而卧矣然通气敛血则气血自调故又主痈脓以麦粥下之和肝气以养心脾也
枳实芍药散方
枳实【烧令黒勿太过】
芍药【等分】
右二味杵爲散服方寸七日三服并主痈脓以麦粥下之
师曰产妇腹痛法当以枳实芍药散假令不愈者此爲腹中有余血着脐下宜下瘀血汤主之亦主经水不利注曰此言产妇腹痛果是脾虚气阻枳实芍药散袪恶气敛正气决无不愈有不愈即不可责虚必是有瘀血然产后之血不能瘀于上故曰脐下既有瘀血即当专攻血不得复狃虚寒二字掣肘其药力故直以大黄桃仁防虫峻攻之谓病去即是补耳唯专去瘀血故亦主经水不利既曰新血又曰如豚肝骤结之血也
下瘀血汤方
大黄【三两】桃仁【二十枚】防虫【二十枚去足】
右三味末之炼蜜和爲丸以酒一升煑取八合顿服之新血下如豚肝
产后七八日无太阳证少腹坚痛此恶露不尽不大便烦躁发热切脉防实再倍发热日晡时