医源

,有旁开之象,以其形如肿,中宫失其健运,脾气内郁而至倚息不得卧,自必少气身重。至于水在肾,心下悸,即是痰饮之一证。观伤寒门中水饮在心,心下满而悸,虽见证略有差别,而治法则一。盖以肾水最易凌心也。故仲景即于四饮之中分括五脏,非以四饮之外另有所谓五饮也。后人不察《金匮》之义,妄生五饮六证之说。海藏于五饮汤下云:一留饮在心下,二支饮在胁下,三痰饮在胃中,四溢饮在膈上,五悬饮在肠间。不必问其论症之失,即其论五饮所注之部位已背乱经旨极矣。况欲以一方而统治之,则大要论所谓谨守病极,各司其。属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之之说,将何词以解也?
治饮大法
《金匮》论饮,重在阳衰,治法重在逐水。逐水之法贵因势利导,或使之外出从汗解,或使之内泄而从利解,无多歧也。其中浅深表里之别,大要以身之胸中为里之表,肌肉为表之表,脏腑为里之里。表之表者皆可发汗,里之表者皆可利小便,里之里者皆可利大便。发汗以身重疼痛四字为关键。利小便以支满眩冒四字为关键。利小便以辣坚满痛四字为关键。见证虽错出不一,立主方虽轻重有殊,然能握此意为治饮心法,已恢恢乎游刃有余矣。
治饮证无吐补法论
探吐之法本之仲景,独至饮症二十余条未有一语论及,后人以痰赅饮,遂各以吐法争长,贻害于人,至今尤烈。不知痰由内生,风火所成,其质胶黏,其性炎上,故痰有吐法,饮由外之寒冷所蓄,其性润下,其质濡柔,故饮无吐法。况水饮上出为逆,下趋为顺,故仲景施治,但分浅深远近,使由地中行耳。其浅者、近者,用青龙、苓桂术甘泽等汤,如疏瀹决排,使之注江注海而会归有所。其深者、远者,用甘遂、半夏、十枣、厚朴、大黄、葶苈泻肺等汤,如开导昆仑,通调星宿,使流远而源清。后之学者昧于至理,不辨为饮为痰,辄行吐法,致冲胃之气上逆,胸中之阳大伤,目眩神昏,饮仍不出,中气一馁,反逼处一团,为害益甚。间有明哲之士,不行吐法,又疑《金匮》治饮诸方为峻猛而不敢用,日进参芪术甘培土制水,不知水未泛滥而培土,则土厚而水不能浸。水既泛滥而培土,则土厚而水益壅闭,譬淫雨似暴注,平地成渠,将疏导以行之乎抑提防以壅之乎试观今之黄河,日夜官