伤寒论注释

或因吐下发汗表里俱虚而有此状者又非若但发汗后所可同也经曰伤寒吐下后发汗虚烦脉甚微八九日心下痞鞕脇下痛气上冲咽防冒筋脉动惕者乆而成痿此为逆之甚者也太阳病发汗复下之后表里俱虚复加烧针因胷烦面色青黄肤瞤者难治兹为逆之甚者也发汗吐下庸可忽诸
热入血室第四十五
伤寒热入血室何以明之室者屋室也谓可以停止之处人身之血室者荣血停止之所经脉留防之处即冲脉是也冲脉者竒经八脉之一脉也起于肾下出于气冲并足阳明经夹脐上行至胷中而散为十二经脉之海王冰曰冲为血海言诸经之血朝防于此男子则运行生精女子则上为乳汁下为月水内经曰任脉通冲脉盛月事以时下者是也王冰曰隂静海满而去血谓冲脉盛为海满也即是观之冲是血室可知矣伤寒之邪妇人则随经而入男子由阳明而传以冲之脉与少隂之络起于肾女子感邪太阳随经便得而入冲之经并足阳明男子阳明内热方得而入也冲之得热血必妄行在男子则下血讝语在妇人则月水适来阳明病下血讝语此为热入血室者斯盖言男子不止谓妇人而言也妇人伤寒经水适来与经水适断者皆以经气所虚宫室不辟邪得乗虚而入针经有言曰邪气不得其虚不能独伤人者是矣妇人热入血室有须治而愈者有不须治而愈者又各不同也妇人中风发热恶寒经水适来得之七八日热除而脉迟身凉和胷脇下满如结胷状讝语者此为热入血室当刺期门随其实而泻之与其妇人中风七八日续得寒热发作有时经水适断者此为热入血室其血必结故使如疟状发作有时小柴胡汤主之二者是须治而愈者也妇人伤寒发热经水适来昼则明了暮则讝语如见鬼状者此为热入血室无犯胃气及上二焦必自愈是不须治而愈者也讝语为病邪之甚者何不须治而愈耶且胷脇满如结胷讝语是邪气留结于胷脇而不去者必刺期门随其实而泻之寒热如疟发作有时者是血结而不行者须小柴胡汤散之二者既有留邪必须治之可也若发热经水适来昼日明了暮则讝语此则经水既来以里无留邪但不妄犯热随血散必自愈经曰血自下下者愈故无犯胃气及上二焦必自愈所谓妄犯者谓恐以讝语为阳明内实攻之犯其胃气也此无胷脇之邪恐刺期门犯其中焦也此无血结恐与小柴胡汤犯其上焦也小柴胡汤解散则动卫气卫出上焦动卫气是犯上焦也刺期门则动荣气荣出中焦动荣气是犯中焦也脉经有曰无犯胃气及上二焦岂谓药不谓针耶此其