金匮要略论注
烦躁者不食食则谵语至夜即愈宜大承气主之热在里结在胱胱也注曰此条言产后恶露不尽有血瘀而病实不在血因腹内有热致血结膀胱其辨尤在至夜即愈四字谓产七八日则本虚稍可矣无太阳证则非头痛发热恶寒之表证矣乃少腹坚痛非恶露不尽而何然而不大便则爲肠胃中燥热烦躁发热则爲实热上攻脉防实则又非虚比更倍发热日晡烦躁则爲脾胃欝热证更食则谵语胃热尤确诸皆热结肠胃之证而非恶露不尽本证也况至夜即愈病果在隂则宜夜重而夜反愈岂非实热内结乎故以大承气主之意在通其热结以承接其元气则恶露自行不必如前之单下瘀血恐单去血而热不除则并血亦未必能去也故复总言之曰热在里即伤寒论表里之里谓当攻里也曰结在膀胱是言血偶因热而结非血自结之病故不当攻血也
产后【该有中风】风续续数十日不解头防疼恶寒时时有热心下闷干呕汗出虽久阳旦证续在耳可与阳旦汤【即桂枝加黄芩】
注曰此叚言产后中风淹延不愈而表里襍见者仍当去其风也谓中风之轻者数十日不解似乎不可责表然头疼恶寒汗出时有热皆表证也心下闷干呕太阳之邪欲内入而内不受也伤寒论有阳旦汤乃桂枝汤加黄芩以治太阳中风而挟热者今乆风而热不已则阳旦证仍在阳旦汤何不可与而因循以致误也
产后中风发热面正赤喘而头痛竹叶汤主之
注曰中风发热头痛表邪也然面正赤此非小可淡红所谓面若妆朱乃眞阳上浮也加之以喘气高不下也明是产后大虚元阳不能自固而又襍以表邪自冝攻补兼施故以桂甘防葛桔梗姜清其在上之邪竹叶清其胆腑之热而以参附培元气返其欲脱之阳然以竹叶名汤要知本寒标热胆居中【缺
缺】
则标本俱安竹叶实爲功【缺】
【缺】
尤甚故加大附呕则逆而有水故加【缺】
竹叶汤方
竹叶【一把】葛根【三两】防风【一两】桔根【一两】
桂枝【一两】人参【一两】甘草【一两】附子【一枚炮】
大【十五枚】生姜【五两】
右十味以水一斗煑取二升半分温三服温覆使汗出如颈项强用大附子一枚破之如豆大【该是入字】前药扬去沫呕者加半夏半升洗
妇人乳中虚烦乱呕逆安中益气竹皮大丸主之注曰乳者乳子之妇也肝气原不足中虚者中气大虚也脾土复困弱于是火上壅则烦气上越则呕烦而乱则烦之甚也呕而逆则呕之甚也病本全由中虚
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