脉理求真
弱难治。亦有沉滑,是气兼痰。心痛在寸,腹痛在关。心腹之痛,其类有九。细迟速愈,浮大延久。两胁疼痛,脉必双弦。紧细而弦,多怒气偏。沉涩而急,痰瘀之愆。疝属肝病,脉必弦急。牢急者生,弱急者死。腰痛之脉,必弦而沉。沉为气滞,弦损肾元。兼浮者风,兼紧者寒。濡细则湿,寒则闪挫。头痛之病,六经皆有。风寒暑湿,气郁皆侵。脉宜浮滑,不宜短涩。
弦急弦沉伏涩紧细,皆是痛症气症郁症本领。但痛极者,则脉必沉必伏。有瘀者,则脉必涩。因湿者,则脉必濡。因痰者,则脉必滑。因风者,则脉必浮必弦。因寒者,则脉必紧。因湿者,则脉必滞必弱。因热者,则脉必数。因于痛极阴阳告绝者,则脉必疾。因于积极而痛者,其脉必牢,须以胃气不失为要。故痛症而见其脉浮大、最属不宜;短涩弱急,亦属不利;惟得沉紧迟缓乃治。但头痛外感,非属内伤,其脉又宜浮大,最忌短涩,所当分别而异视也。
呕吐反胃,浮滑者昌。弦数紧涩,结肠者亡。饱逆甚危,浮缓乃宜。弦急必死,代结促微。吐泻脉滑,往来不匀。泻脉必沉,沉迟寒侵。沉数火热,沉虚滑脱。夏月泄泻,暑湿为殃。脉与病应,缓弱是形。微小则生,浮弦则死。霍乱之脉,代则勿讶。迟微厥逆,是则可嗟。泄泻下痢,沉小滑弱。实大浮数,发热则恶。
吐宜浮缓浮滑,泻宜沉小沉滑,吐泻交作,则脉必见往来不匀,虽暴见代勿虑。如其吐见弦急,泻见浮弦,并吐泻交作而见迟微厥逆,皆属不治,故以必死为断也。
嘈杂嗳气,审右寸关。紧滑可治,弦急则难。吞酸之脉,多弦而滑。沉迟是寒,洪数是热。痰脉多滑,浮滑兼风。沉滑兼寒,数滑兼热。弦滑为饮,微滑多虚。滑而兼实,痰在胸膈。结芤涩伏,痰固中脘。
嘈杂嗳气本属脾气不运,故切忌脉弦急,恐木克土故也。吞酸有寒有热、随症所见以为分别,故以沉迟洪数分之。痰脉因不一端,滑是本象。惟有风则浮,有寒则沉,有热则数,有饮则弦、虚弱则微,结于胸膈为实,固于中脘,则见结芤涩伏之为异耳。
小便淋秘,鼻色必黄。实大可疗,涩小知亡。遗精白浊,当验于尺。结芤动紧,二症之的。微数精伤,洪数火逼。亦有心虚,寸左短小。脉迟可生,急疾便夭。
便结之脉,迟伏勿疑。热结沉数,
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