石山医案

定息数应漏刻属于隂也食之浊气为卫卫行脉外不能入于脉中昼但行阳二十五度夜则行隂二十五度不与营同道不与息数应属于阳也内经所论营卫如此未闻营中有卫也予曰内经所论以隂阳对待言特举其大者耳细而分之营中亦自有卫也易曰阳竒隂偶故悍卫为阳而竒营血属隂则两也或曰营中之卫亦分昼夜内外乎余曰无分昼夜而内外相通营行脉中而亦行于脉外凡皮肤有伤不待内及于经即便血出可见亦行于脉外矣卫行脉外亦行于脉中盖血属隂而主静苟非气贯其中安能周流而灌溉可见亦行于脉中矣或曰营中有卫有所本乎予曰本灵枢也灵枢曰人受气于谷谷入于胃以于肺五脏六腑皆以受气气之清者为营浊者为卫营行脉中卫行脉外卫行脉外营周不休又曰其浮气循于经者为卫气其精气行于经者为营气又曰营卫者精气也又曰营气卫气皆津液之所成是灵枢所言皆营卫同一气营卫一气则营中有卫可知矣故曰营与卫异名而同类是也内经分而言之则营卫不同道灵枢合而言之则营卫同一气也或曰经言某经气多血少某经气少血多亦此营卫耶余曰此指各经禀受气血多少而言非此流行之营卫也营卫流行安得行至某经而血加多行至某经而血加少耶然营气卫气皆借水谷而生故人絶水谷者死经曰脾胃者水谷之海但脾胃受伤不一经曰饮食伤脾又曰劳倦伤脾又曰忧思伤脾与夫房劳大怒大惊莫不皆伤脾与胃也是以诸病亦多生于脾胃此东垣所以拳拳于脾胃也脾胃有伤非借甘温之剂乌能补哉经曰脾胃喜温而恶寒参茋味甘性温宜其为补脾胃之圣药也脾胃无伤则水谷可入而营卫有所资元气有所助病亦不生邪亦可除矣故诸病兼有呕吐泄防痞满食少怠倦嗜卧口淡无味自汗体重精神不足懒于言语恶风恶寒等症皆脾胃有伤之所生也须以参茋为主其他诸症可随证加入佐使以兼治之但佐使分两不可过多于主药耳或者病宜参茋有用之而反害者非参茋之过乃用者之过也如病宜一两祗用一钱而佐使分两又过于参茋则参茋夺于羣众之势弗得以専其功矣以此而归咎于参茋寜不惑哉或者病危有用参茋无益者经曰神不使也夫药气赖神气而为助病壊神离虽参茋亦无如之何矣又谓参茋性温祗恐积温成热又谓参茋补气尤恐气旺血衰殊不知有是病用是药有病则病气当之何至于积温成热气旺血衰乎且参茋性虽温而用芩连以监之则温亦从而轻减矣功虽补气而用枳朴以制之则补性亦从而降