杂病源流犀烛

经中疙瘩,赤硬肿痛者(宜山药膏)。亦有痰核红肿寒热,状如瘰倁者(宜石灰火 升翩 白果肉同捣贴)。亦有枕後生痰,正则为脑,侧则为 者(宜轻虚白浮石,烧存性,入轻粉少部 ,研,麻油调涂,勿令手按,即涨,或加焙黄牛粪尤妙)。总之,痰核一症,生在上体多兼风热,生在下体多兼湿热(宜加味小胃丹、竹沥达痰丸)。瘰倁者,《内经》通谓之结核,如大豆,如银杏,连属者是也,多起於耳後。其原由怒火风热血燥;或肝肾二经精血亏损,虚火内动;或恚怒气逆忧思过度,风热之邪,内搏於肝,肝主筋,肝受病则筋缩,累累如贯珠也。故此症专属於肝,兼属胆与三焦,以肝为雷火,而胆、三焦皆有相火以为助也。虽然,瘰倁者其总名,而就形分类,则各有指名可按焉。排行成列,或绕遍项,或二三,或六七,或赤或白,或沉或浮,初如豆,久似梅,甚如鸡卵,此名蟠蛇倁,忧思劳力,则疼痛赤肿,早治为急(宜栀子清肝汤、连翘散坚汤)。颈项间止生一个者,名单窠倁,最为难治(宜小犀角丸)。外起一胞,中裹十数核块者,名莲子倁,手推能动,尚可用药(宜内消丸、琥珀散),若坚硬如石,必发热躁渴,死不治。初则单生颈项左右,後则重叠而起,名重台倁,亦死症,且害人甚速。形似燕窝者,名燕窝倁,亦死症,初生在项,破後流注四肢,遍体结毒。如梅李状,不疗自破,孔窍相穿,寒热疼痛,脓汁淋漓,名流注倁,又名千岁疮,妇人多患之(宜化气调经汤、夏活 草散)。而治之之法,当细覆其原由形症以用药。如脉沉数实,琚 赤肿痛,由邪气之实,急当泄之(宜消毒化坚汤)。如脉浮数,憎寒壮热,拘急肿痛,由邪气在表,急当表散(宜荆防败毒散加减)。如由於大怒,肝邪横逆,急疏肝行气(宜小柴胡汤加青皮、青木香、桃仁、红花)。如由气血虚,肿硬不溃,急补气养(血宜益气养劳汤)。如由气血虚,溃後不能收敛,急当调补(宜先服益气养荣汤,次服十全大补汤加香附、贝母、远志)。如由虚劳而致,急须补益(宜先服补中益气汤,次服益气养荣汤)。如脉数实,不消,或不敛,急当下之(宜羌活连翘汤)。如肿痛发寒热,大便秘结,当先下後托(宜先服羌活连翘汤,次服仙方活命饮)。如耳下核块肿痛,发寒作热,急发表(宜荆防败毒散)。表