曹氏伤寒金匮发微
,风寒易入,此即恶寒泄泻所由来,此时不用温中补虚,反用解外之小柴胡汤张发其阳气,因有发热头晕之变,瘀血为阳气,吸引不得下行,故身痛,阳气变冒于上,故多汗而喘,予即认定虚寒,用潞参三钱,炙黄芪三钱,熟地黄二两,归身五钱,附子三钱,麦冬四钱,外加姜枣一剂而浮阳减,继以胶艾汤而恶露通,夫小柴有心汤能致变冒,岂有本变冒而反用小柴胡汤之理,早间见仲师此方,专为大便坚呕不能食而设,尽以止少阳之呕逆,留胃液而润肠燥,并欲下行之腑气,不为浮阳吸引也,仲师恐人误为变冒方治,故于节末另担大便坚,呕不能食两层,二者之中又以呕不能食为主,然非好学深思心知其意,固未易为浅见寡闻道也。
病解能食,七八日更发热者,为胃实,宜大承气汤主之
病解能食,则胆胃气平而呕吐止,胃中津液得以下润大肠矣,(小柴胡汤重用黄芩,令人大便泄,屡验)乃至七八日更发热者,此必非阴虚生热可知也,但按其脉而滑大,便当乘胃气之强,用大承气汤以攻之,所谓曲突从新也,独怪近世医家,遇虚赢之体,虽大实之证,不敢竟用攻剂,不知胃实不去热,势日增及其危,篇而始议攻下,有惜其见几不早耳。
产后腹中疠痛,当归生姜羊肉汤主之,并治腹中寒疝,虚劳不足(疠音较急也,陈修园以为缓痛,殊谬误)
产后下血过多,其人水分不足,则因虚生燥而大便难,水分过多则因虚生寒而腹中疠痛,当归生姜羊肉汤,当归以补血,生姜以散寒,羊肉以补虚,而疠痛可止,惟治腹中寒疝虚劳不足,宜于本方中加生附子一枚,非惟去病兼能令人有子,予于赵振声妻张氏亲验之,尽前此所以不孕者,以其有痛淋也(每痛必下白物一滴)服此方而痛淋止矣。
产后腹痛,烦满不得卧枳实芍药散主之
枳实芍药散方
枳实烧令黑勿太过,芍药各等分
上二味,杵为散,服方寸匕,日三服,并主痈脓,大麦粥下之
产后腹痛有三,一为虚寒之痛,上节所谓疠痛是也,一为蓄血之痛,后节枳实芍药散治之有愈者是也,一为胃实血不流行之证,即此烦满不得卧者是也,血少而不能交会于心则烦,胃气顿滞则满,胃不和则胀满而不得卧,方用芍药以通血分之瘀,枳实以导胃之滞,并用大麦粥,以调养肝脾,但使血分通调中气疏畅,
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