慎斋遗书
为虚。实用升麻葛根汤加连翘、木通;虚用补中益气汤。血淋,用车前叶煎汤;石淋,用琉璃,研末酒下,有效。验案一人患淋而嗽,此脾气不舒,不能升阳,致浊火下行,而肺气不能受脾土之润,故又兼嗽也。用陈皮、白术、当归、白芍、茯苓、柴胡、升麻,则淋或反甚而后可止也。盖苓、术起脾、柴、升提清,清气初升,则浊阴愈降,故初必反甚,久则清尽升而浊尽消矣。
卷九
小便不通
小便以气化为主,盖膀胱为州都,津液气化所出也。如闭而渴,则热伤上焦气分,宜理肺气之化,生脉散加桔梗;闭而不渴,则热伤下焦血分,滋肾丸。中有湿热,亦不渴而闭,五苓小便不利腹胀,火在下焦也,血化为水,必成中满,用细辛升少阴肾水,以降其火,然后佐以利下药,其胀自消。验案一人大哭之后,小便不利而小腹痛。此乃悲哀伤肺,肺乃津液之化原,膀胱乃津液之腑;化原伤,膀胱津液亦枯,故命火为患,小便不利而痛也。以甘寒保肺生津之药调之。一人小便不通,渐成中满,腹坚大如石,腿胀出黄水,双睛突出,昼夜不睡,饮食不能进。盖无阳则阴不长,无阴则阳不化。用滋肾丸。少时前阴火烧,便如泉涌而肿消。一人年老,因入房忍而不泄,小便不利,诸药不效。此肾虚气滞血凝也,用土牛膝捣汁,酒服二碗。小便出物长三寸,长六寸者二虫,遂愈。一人小便不通,诸药不效。用吴萸、牛膝二味煎服,即通。一人心思过度,房劳不节,小便涩痛,心脉浮散,左尺涩如刀割。此心遗热于小肠,以致肾水枯涸,成阴虚火动也。用人参五钱,山药三两,茯苓、生地、枣仁各二两,元肉丸。空心白汤送下。
卷九
二便不通
北方黑色入通乎肾,开窍于二阴。二阴,大小便也,故肾司二便。二便不通,则肾水竭,水竭则火燥。老人便燥多由于此。验案一人厥阴肿痛,小腹作胀,医用承气下之,又用五苓利之,遂大小便不通。予诊之,病在厥阴,真寒证也。误用下利,阴盛隔阳,大便空者,小便利。用干姜、肉桂、枳壳各一钱,升、柴各五分,吴萸三分,煎服,大便行;又用升麻、甘草梢各三分,吴萸二分,干葛、赤芍、炮姜、肉桂、槟榔、木通各一钱,小便通而愈。一人大便十日一解,小便短少,面上发癣。此阳气下陷,下焦化燥火也。用补中益气汤倍
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