外科选要
故因热而痛者,以寒凉之剂折其热,则痛自止也。
因寒而痛者,以温热之药熨其寒,则痛自除也。因风而痛者,除其风。因湿而痛者,除其湿。燥而痛者润之,塞而痛者通之,虚而痛者补之,实而痛者泻之,脓郁而闭者开之,恶肉浸溃者引之,阴阳不和者调之,经络滞涩者利之,忧愁者远志酒饮之,虚塞而痛者乳香没药止之。大抵痈疽不可不痛,不可大痛,若大痛闷乱者危。
薛新甫云:疮疡之作,由六淫七情所伤,其痛也,因气血凝滞所致。假如热毒在内,便秘而作痛者,内疏黄连汤导之。热毒炽盛,肿而作痛者黄连解毒散治之,不应,仙方活命饮解之。瘀血凝滞而作痛者,乳香定痛散和之。作脓而痛者,托里消毒散排之。脓胀而痛者针之,脓溃而痛者补之,若因气虚而痛,四君加归。血虚而痛,四物加参。肾虚而痛,六味地黄丸。口干作渴,小便频数者,加减八味丸。此皆止痛之法也。
[卷下]托里消毒散加减法
若高肿痛,热毒也,加黄连。漫肿微痛,气虚也,去金银花、连翘,加参、术。肿赤作痛,血凝滞也,加乳香、没药,如不应,暂用仙方活命饮。脓出反痛,气血虚也,去金银花、连翘、白芷,加参、、归、地。漫肿不痛,或肉死不溃,脾气虚也,去三味,加人参、白术;如不应,加姜、桂;更不应,急加附子。(《准绳》三味金银花、连翘、白芷)寒热虚实,皆能为痛。止痛之法,殊非一端,随症施之,其痛自止。不必拘拘于乳没也。又疮疡不可不痛,不痛为胃气虚极也,不治。不可大痛,兼烦闷者不治。再麻痒者更为恶候。(《大成》)
[卷下\托里消毒散加减法]出血
疮疡出血,因五脏之气亏损,虚火而错经妄行也。当求其经,审其因而治之。若肝热而血妄行者,四物炒山栀丹皮苓术。肝虚而不能藏血者,六味地黄丸。心虚而不能主血者,四物炒连丹皮苓术。脾虚热而不能统血者,四君炒栀丹皮。若脾经郁结,用归脾汤加五味子。脾肺气虚,用补中益气加五味子。气血俱虚,用十全大补汤。阴火动,用六味丸加五味子。大凡失血过多,见烦热发渴等证,勿论其脉,急用独参汤以补气。经云:血生于气。苟非参归术甘温等剂,以生心肝之血,决不能愈。若发热脉大者不治,凡患血症,皆当以犀角地黄汤为主。(芹洲氏云:失血症
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