伤寒兼证析义

焦，此言三焦之脉位也，射者，自下而射于上，其脉即分属寸关尺，凡鼓动之机，靡不本诸三焦，则知六部之中，部部不离三焦之气也，三焦为真火之源，故有命门之号，难经独以右尺当之，而脉诀复有男女左右之分，男以精气为主，故右尺为命门，女以精血为主，故左尺为命门，是命门之诊，尤重在乎尺内也，三焦鼎峙两肾之间，为水中之火，既济阴阳，赵氏所谓天非此火不能生物，人非此火不能有生，为性命之主宰，故曰命门，越人谓其有名无形者，以火即气，气本无形，非若精津血液之各有其质也，以气化为无形则可，以三焦为无形则不可，灵枢本藏云肾应骨，密理厚皮者，三焦膀胱厚，粗理薄皮者，三焦膀胱薄，疎腠理者，三焦膀胱急，毫毛美而粗者，三焦膀胱直，稀毫毛者，三焦膀胱结也，详此明言厚薄急结之状，讵可谓之无形乎。
复问神门为心经之动脉，而王氏又云：神门决断，两在关后者，是指尺中肾脉而言，其故何也，答曰：神门之脉有二，如前所言神门即是命门，命门即是三焦，属于七节之上，故于尺中求之，以尺为六脉之根也，越人云：人之有尺，譬如树之有根水，为天一之元，先天之命根也，若肾脉独败，是无根矣，此与诸脉之重按有力为有根，脉象迥异，而为肾气之所司则所也，如虚浮无根，是有表无里，孤阳岂能独存乎，若尺内重按无根，不但先天肾水之竭，亦为后天不足之征，仲景所谓营气不足，血少故也，脉微所云：是指心经动脉而言，案气交变论中岁水太过一节，内有神门绝者死不治，言水胜而火绝也，其穴在掌后兑骨之端，即如人迎与气口并称，皆主关前一分而言，其穴在喉之两傍，乃足阳明之动脉，能于是处求诸经之盛衰乎，可知神门二说，各有主见，各有至理，不可附会牵合而致疑殆也，问冲阳太溪，皆足之动脉，每见时师求之于垂毙之时，验乎不验乎，答曰：是即仲景趺阳少阴也，尝闻气口成寸，以决死生，未闻决之于二处也，仲景以此本属胃与肾脉，虽变其名，仍当气口尺中诊之，脉法之寸口趺阳少阴三者并列而论，是即寸关尺三部之别号，但未明言其故耳，喻嘉言释仲景平脉首条云：条中明说三部，即后面趺阳少阴，俱指关尺而言，然何以止言趺阳少阴，盖两寸主乎上焦，营卫之所司，不能偏于轻重，故言寸口，两关主乎