旧德堂医案
洪,明属怒动肝火来侮脾阴,过投峻药转伤胃气,俾三阴失职仓廪无内而化,五阳衰惫传道无由而行,所以中脘不通食反上涌,斯理之自然毋容议也。方以异功散加白芷肉桂,于土中泻水,并禁与饮食,用党参五钱,陈仓米百余粒,陈皮一钱,生姜三钱,加伏龙肝水三碗,煎耗一半,饥时略饮数口,二三日后方进稀粥,庶胃气和而食不自呕,依法而行果获奇效。
柯霭宁,患吐血后,咳嗽连声,气喘吐沫,日晡潮热。服四物知柏后,兼服苏子贝母百部丹皮之属,病势转剧,乞予治之。六脉芤软,两足浮数,知为阴枯精竭而孤阳气浮,俾肺金之气不能归纳丹田,壮火之势得以游行清道,所以娇脏受伤,喘嗽乃发。理应六味丸加五味沉香导火归源,但脾气不实。乃先以人参白术黄耆山萸山药各一钱五分,石斛丹皮各一钱,五味子廿一粒,肉桂五分,服数十帖大便始实,改用前方调养月余,咳嗽亦瘥。后三年前病复发,信用苦寒遂至不起。
云间田二府封翁,久泻肉脱,少腹疼痛,欲食下咽,泊泊有声,才入贲门,而魄门已渗出矣。或以汤药厚脾,或以丸散实肠,毫不见效,几濒于危,召予力救。望其色印堂年寿天而不泽,切其脉气口六部细弱无神,则知清阳不升,原阴下陷,非但转输失职,将见闭藏倾败矣。盖肾者胃之关也,脾之母也。后天之气土能制,先天之气肾可生。脾良由坤土,是离火所生,而艮木又属坎水所生耳。故饮食入胃如水谷在釜,虽由脾土以腐熟,亦必藉少火以生气。犹之万物,虽始于土,皆从阳气而生长,彼生生化化之气,悉属于一点元阳。所谓四大一身皆属金,不知何物是阳精也。惟命门火衰,丹田气冷,使脾脏不能运行精微,肠胃不能传化水谷,三焦无出纳之权,五阳乏敷布之导,升腾精华反趋下陷,故曰泻久亡阴,下多亡阳,阴阳根本,悉归肾中。若徒知补脾而不能补肾,是未明隔二之治也。宜用辛热之晶暖补下焦,甘温之剂资培中土,譬之炉中加火而丹易盛,灯内添油而燃不息,真有水中火发,雪里花开之妙,何虑寒谷之不回春耶。遂用人参白术炮姜炙甘草熟附子,煎成调赤石子末三钱与服,渐觉平安,十剂而痛止泄减,面色润泽,饮食增进,不一月而全愈,乃蒙赐顾,缱绻竟日而去。越明年春田公觐还,父子重逢,喜出望外,不意过食瓜果,
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