卫济宝书
外得内,据形知死生,以何别之。师曰:皮肤之深,肌肉之浅,浮虚以广,或蔓延三四,游走旁注,此则痈也。曰:治之何先。曰:成者之,盛者疾之,攻内后外,三日成功。(此言痈成而有脓者,当针以泄之。热毒盛者,针以出之。)曰:痈之治即闻矣,疽可得闻乎。师曰:甚哉。五脏锐毒而为疽,热蕴乎五脏而聚,逆乎诸阳而欲越,会丹府燥,荣卫大盛而作结乎。此根于里,十之已七,毒诸外,三见其一。小形坚本,锐若纤足,欲触摇,畏痛心脑骨。寒热以乘阳之证悉具,来者速泄阳会,败者急救其里(泄会言灸,救里言药。)巧工如经,先时具全,未越未透,妙在揭指。(针也,出皮肤曰越。)
问曰:病有至甚而生,至微而死,病证唯辨,死生何从决乎。
答曰:发背透膜者死不治(此言肝 以上。)未溃内陷,面青唇黑,便污者死。(此言脏见瘀血。)溃喉者不治。阴入腹者不治。入囊者死。鬓深及寸者不治(谓如及寸针者。)左颐后一寸三分毒锐者不治,无此者生,流注虽多,疗之必愈。
问曰:针灸之法不一,何者为工。
答曰:针固妙法,不得其旨,祸若反掌。灸亦要道,热病必亡(谓如九毒心火俱盛,而劫之以火,于疮上而灸之则立死)。
问曰:痈疽之病,有取乎脉否。
答曰:圣人周知治病若合符节,非脉而何。脉之,周身安则至常衰盛迟数于此,以决生死。病甚反迟,逆也。病痿犹数,未瘥也。迟冷数热,了然不匿。洪数紧盛,乃病之脉。病今隆结,虽盛不畏;及濡而沉,死在七月;绵微不治。病在上焦,寸不能应,浮于皮肤者,为痈为顺;入于肌肉者,为疽为逆。病在下焦,寸反攻盛,尺不能应,迟数顺逆尤存乎消息。浮滑而透寸,沉实而滑坚,此金石脉也。厥阴阳明数而实,食毒也。坚牢,痈结太阴,遇厥阴弦荣,少专经所主,以九部称之。
问曰:五善七恶可得闻乎。
答曰:饮食如常,一善也;实热而大小便涩,二善也;内外病相应,三善也;肌肉好恶分明,四善也;用药如所料,五善也。发渴而喘,精明眼角向鼻,大小便反滑,一恶也;气绵绵而脉濡,与病相反,二恶也;目中不了了,精明内陷,三恶也;未溃肉黑以陷,四恶也;已溃青黑,腐筋骨黑,五恶也;发痰,六恶也;呕吐,七恶也。
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