伤科汇纂
经郁火,加(山)、栀(黄)连、(生)军。即如胁肋胀疼,分其通塞,不通者瘀聚,撤消活血(汤);便通者肝火,(小)柴胡(汤)、栀(子)、青(皮)。下后腹痛,察其阴阳,阳伤者恶寒,十全(大)补(汤)济;阴伤者发热,四物(汤)、(加白)术、(人)参。若夫秘结者润肠(丸)、导滞(汤),血虚便秘者玉烛(散)调和,作泻者清暑(益气汤)、清燥(汤),肾衰脾泄者破故(纸)、肉果。青肿不溃皆虚弱,外熨内托;新肉不生因亏乏,峻加温补。至于破伤风分表里,发痉又辨柔刚,柔饮白术(汤)而刚则葛根(汤),表服(羌活)防风(汤)而里用(大小)芎黄(汤),羌麻(汤)疗表里之和剂,玉真(散)医是症之总方。始终秘诀,养血理伤。短句义难尽悉,当于长篇究详。
伤损论曰:去伤损必须求其源,看其病之轻重,审其损之浅深。凡人一身之间,自顶至有斫伤、打伤、跌伤及诸刃伤者皆有之。凡此数证,各有其说,有当先表里而后服损药者,为医者当循其理治之。然医者意也,不知意者,非良医也。或者禀性愚昧,不能观其证之轻重,明其损之浅深,未经表里,先服损药,误人多矣。有因此痰涎上攻,有因此大小脏腑闭结,差之毫厘,谬以千里。所谓医不三世,不服其药,信哉。
刘宗浓曰:打扑金刃损伤,是不因气动而病生于外,外受有形之物所伤,乃血肉筋骨受非如六淫七情为病,有在气、在血之分也。所以损伤一证,专从血论,但须分其有瘀血停积或为亡血过多之症。盖打扑坠堕,皮不破而内损者,必有瘀血;若金刃伤皮出血,或致亡血过多,二者不可同法而治。有瘀血者,宜攻利之,若亡血者,兼补而行之。又察其所伤,有上下、轻重、浅深之异,经络气血多少之殊,唯宜先逐瘀血,通经络,和血止痛,然后调气养血,补益胃气,无不效也。
《证治准绳》用药诀云:凡树木压或自高处颠下者,此等伤皆惊动四肢五脏,必有恶血,专怕恶心,先用清心药、打血药及通大小肠药次第服之,临服时加童子小便入药内立效。如专用通利大小肠,恐作隘塞,利害之甚。要先清心而后通利,自然无昏闷烦躁,无恶血污心等患,以次用止痛药服之即止,或二十五味药加减用之。
凡跌扑伤、刀石伤、诸般伤至重者,先服清心药,
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