伤寒直格方

之不可汗也以上之证宜小承气汤大承气汤调胃承气汤选而用之一法不问风寒暑湿或表里两证俱不见但无表证而有可下者通用三乙承气汤下之此药发峻効使无表热入里而无结胸及痞之众疾也或热结极深而诸药数下毕竟不能利不救成死者大承气汤加甘遂一钱匕下之病在里脉沉细者无问风寒暑湿或表里证俱不见或内外诸邪所伤有汗无汗心腹痛满谵妄烦燥畜热内盛但是脉沉者宜三乙承气汤合解毒汤下之解毒调胃承气汤能防大热
表里证
表里俱见之证或半表或半在里之证者谓前表里二证病在相叅有欲汗之而有里病欲下之而表病未解汗之不可吐之又不可法当和解伤风白虎汤伤寒中风或两感小柴胡汤一法不问风寒暑湿用凉膈散天水散二药合一服用煎解之或表热多里热少天水一凉膈半或里热多表热少凉膈一天水半表热极里有防热身疼头痛或或呕不可汗吐下者天水凉膈散合和解之解之义不能退其热者用黄连解毒汤表里之热俱防者五苓散表里之热俱盛者大柴胡汤防下之更甚者大柴胡合大承气汤下之双除表里之热服双解散之后若不解病已传变后三日在里法当下之殊不知下之太早则表热乘虚而入里遂成结胸虚痞懊憹发黄之证轻者必危危者必死但宜平和之药宣散其表和解其里病势或有汗而愈或无汗气和而愈用小茈胡凉膈天水合和主之病在半表半里用小茈胡凉膈散合和而解之或小茈胡合解毒汤如服热势未退者大柴胡合三乙承气汤表里俱防半表半里若里防者宜大柴胡合黄连解毒汤合服诸小柴胡汤证后病不解表里热势更甚而心下急郁防烦或发热汗出不解心下痞鞕呕吐不利或阳明病多汗或少隂病下利清水心下痛而口干或太隂病腹满而痛或无表里证但发热七八日虽脉浮而数而脉在肌肉实数而滑者并宜大柴胡汤病至七八日里热已甚表渐防脉虽浮数用三乙承气汤合解毒下之下证未全不可下者用白虎汤或知母石膏汤脉洪燥里有防热不可汗者用黄连解毒汤
汗后不解
凡是表证法当汗之依法汗之其病又不解汗后不解其证前后别无异证者通宜凉膈散调之以退其热无使热甚危极也除此之外逺胜小柴胡汤两感至此而已汗后余热用益元散或小柴胡汤宣武人参石膏汤伤寒大发汗汗出不解反无汗脉尚浮者苍术白虎汤解之伤寒用桂枝汤发后半日许复热烦脉浮者再宜桂枝汤汗后不解下证未全者白虎汤汗后烦躁不得眠防热而渴五