伤寒微旨论

日下之天气炎盛与胃中热气相干故第四五日投下必不能成后患也
凡投下药不得务急为胜假令今日寅时投下药至申时酉时不动可再投下药假令今日酉戌时投下药至来日鸡鸣时不动可再投下药切宜慎守也
病人三四日以前切不宜早下之则多成结胷及四逆之患至十二日以后者见有下证虽脉不至实盛亦冝下之假令第十二三日投下药之后至十六七日尚口燥咽干谵语者即更宜下之何者葢为隂病不过六七日乃剧若阳病至十三日以后频投下药无害也今立此言者恐医流将病人日数浅深一槩治也且今太平久矣蔵府柔脆故气血虚弱但迟投下药亦无害耳病人四五日以后假令今日寅时见下证及有可下脉未可便投下药更至午未时间阳气盛再看其脉若比寅时寸脉力倍大于关尺脉即可下之若与寅时脉力平同即次日投下药亦不为晩矣凡投下药者量其脉力轻重证之深浅不可下之太过若太过则病证多变且古人立理无失下之过但罪其下之太早及太过尔况病人七八日不大便古人未尝罪医者投下药之晩此医之深意思后人全不通晓
病人第五六日两手三部脉沈数寸关尺力齐等者此乃阴阳气停虽然咽干腰重发热亦不可投下药当大便自下尔
病人至六七日不大便若其两手寸脉小尺中脉大亦不可下之虽不服下药而大便者则必先硬而后溏葢由腹中有阴气也仲景论曰先硬后软不可攻也况鸭溏乎
伤寒论中或云按之心下坚腹中满不大便口燥咽干汗出谵语日晡所发潮热不能食体重气促濈然汗出皆是可下之证虽有此可下证若三部脉停力弱及寸脉小于关尺此为有下证无下脉不可下之毫厘千里直寸脉力大于关尺可下也凡投下药只防酌仲景承气汤轻重用之
治伤寒病投下药者本不为取积及取食止为疎解阳毒之气若邪毒在内阳气盛即寸脉大乃可下之其阳气不盛即三部脉停何必下之葢今人只知沈在里便投下药殊不较量脉之阴阳虗盛也
凡投下药者本因胃中有邪热之气故投大黄芒硝之类以消阳气今之医者絶不解古人下伤寒之法多投以丸药丸药多用巴豆水银腻粉粉霜砒霜甘遂石脑油之类皆是热药但能逐其胃中浊恶即愈増其邪热矣今用丸药下伤寒病者欲去胃中积聚胃气旣虚即邪热在内又与热相逢及吐纳暑热之气足以助阳为毒后成坏病也
今人投下药才见大便利及三五次急投和气药以补之本意用大黄等凉药疎导胃中热气热气才过