伤寒兼证析义
焦,脾胃之所司,宜重在右,故言趺阳,两尺主乎下焦,宜重在左,故言少阴,此先得我心之所同然,况二处动脉,仅可求其绝与不绝,断不能推原某脉主某病也,设闺中处子,而欲按其足上之脉,殊为未便,昔人所云:反关之脉,但言脉位之异,未审所见之脉与平常之人可例推乎,抑别有所异乎,答曰:凡脉之反关者,皆由脉道阻碍,故易位而见,自不能调畅如平常之脉也,其反关之因,各有不同,而反关之状,亦自不一,有胎息中惊恐颠仆而反关者,有襁褓束缚致损而反关者,有幼时跌蹼动经而反关者,有龆龀疳积伐肝太过,目连札而左手偏小,有似反关者,有大惊丧志,死绝复苏而反关者,有一手反关者,有两手反关者,有从关斜走至寸而反关者,有反于内侧,近大陵而上者,有六部原有如丝,而阳溪列缺,别有一脉大于正位者,有平时正取侧取俱无,覆手取之而得者,有因病而正取无脉,覆手诊之乃得者,总皆阴阳伏匿之象,有伤寒欲作战汗脉伏而误认反关者,大抵反关之脉,沈细不及,十常八九,坚强太过者,十无二三,欲求适中之道,卒不易得也,亦有诸部皆细小不振,中有一粒如珠者,此经脉阻结于其处之状,故其脉较平人细小者,为反关之常,较平人反大者绝少,不可以为指下变异,谓之怪脉也,凡遇反关殊异平常之脉,须细询其较之平时稍大,即为邪盛,比之平时愈小,即为气衰,更以所见诸症参之。
门人问曰:人迎主表,气口主里,东垣内外伤辨,言之详矣,而盛启东又以新病之死生,系乎右手之关脉,宿病之死生,主乎左手之关尺,斯意某所未达,愿闻其义云何,答曰:疾有新久,症有顺逆,新病谷气犹存,胃脉自应和缓,即或因邪鼓大,因虚减小,然须至数分明,按之有力,不至浊乱,再参语言清爽,饮食知味,胃气无伤,虽剧可治,如脉至浊乱,至数不明,神昏语错,病气不安,此为神识无主,苟非大邪暝眩,岂宜见此,经云:脉浮而滑,谓之新病,脉小而濇,谓之久病,故新病一时形脱者死,不语者亦死,口开眼合,手撒喘汗遗尿者,俱不可治,新病虽各部脉脱,中部独存者,是为胃气,治之必愈,久病而左手关尺耎弱,按之有神,可卜精血之未艾,他部虽危,治之可生,若尺中弦紧急数,按之搏指,或细小脱绝者,法在不治,盖缘病久胃
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