鲙残篇
俱寒,及其发热,绝不恶寒矣。风寒得汗,退热即解。疟疾自能作汗,而退热次日仍复。如是可见其病在里而不在表,非可求汗而解,必里清而表白清。强表徒伤正气,而疟必淹缠。故疟疾有汗者,及其无汗即愈;无汗者,及其有汗即愈。疟之为汗,乃其所自为也,非可强发也。故曰:里气和,汗自出,里和而表从之矣。
瘅疟
经曰:瘅疟者,肺素有热,气盛于身,厥逆上冲,中气实而不外泄,因有所用力,腠理开,风寒舍于皮肤之内,分肉之间而发,发则阳气盛而不衰,不及于阴,故伹热不寒,气内藏于心,外舍于分肉,令人消烁脱肉。
按:此则治瘅疟主于肺热,实者白虎汤,虚者竹叶石膏汤,或君以知母,佐以人参,但二味更专功也。
湿温如疟论
原夫疟疾多端,《内经》详论已备。后人体认不真,每舍少阳不治,徒事发表攻里,往往贻误。不知疟之关于少阳,犹咳之不离乎肺也,纵有十二经之兼症,不过兼药以治之。若舍少阳而治疟,犹舍肺而治咳也。疟为少阳证,小柴胡为少阳药,舍小柴胡其孰用耶?少阳症忌汗吐下,此仲景之格言也。舍和解其又孰从之耶?今乃有湿温如疟一证,亦少阳病也。而又若似乎非疟,湿邪郁蒸而成,而又若似乎温疫,其初起也,先觉身体懒倦,神思困顿,微觉怯寒,而又不甚畏风寒,似将发热,而又不觉其大热,三五日间,似饥非饥,欲食不食,渐渐加热,非若伤寒之猝然洒浙,恶寒而发热,非若温疫之陡然蒸热而昏迷也,每热则渴,欲饮水而不甚贪,太阳或痛,筋骨或酸。或现少阳一二症,口苦而不胁胀,胁胀而不耳聋,耳聋而不作呕;或兼阳明一二症,两目微胀鼻干,不干时或眠,不眠更或腰脊强痛;又似太阳证状。然而种种杂出,俱随热轻重而增减,且不恶寒而反爱凉,热时手心甚于手背,一日之内,平旦前后,必有一二时辰安静,头颈以上若似有汗而润泽,摸之黏手,而实无可拭之汗,及至巳午以后,热甚则肤腠干燥,似睡非睡,呓语如谵,唤醒则清,而非若谵妄之不知人事,舌苔白滑,中或微黄,口糙无味,脉则两关滑数,少阳更弦,浮部不足,沉部有力,此湿温时气杂合所致,脾胃虚弱之人多成此症,乃少阳、阳明而兼涉太阴之候也。因其非风寒之邪,故不恶寒,而但作热。因其似疟,故不若伤
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