难经经释

积,阳邪聚而成聚也。)
故阴沉而伏,阳浮而动。(此言积聚之象也。沉伏,阴之体。浮动,阳之体。)气之所积名曰积,气之所聚名曰聚。(此明积聚之所由名也。积者,积渐而成;聚者,凝滞未散。积则有物,聚则无形也。)故积者,五脏所生;聚者,六腑所成也。
(此又明积聚之所由生也。脏属阴,故阴气积于内而成积;腑属阳,故阳气聚于外而成聚,各从其类也。)积者,阴气也,其始(一本无始字)发有常处,(有定位也。)其痛不离其部,(其部,积所起之地也。)上下有所终始,左右有所穷处;(言其形之长短大小可循按也。)聚者,阳气也,其始发无根本,(无定位也。)上下无所留止,(无定形也。)其痛无常处。(其病亦无定在也。)故以是别知积聚也。
五十六难曰:五脏之积,各有名乎?以何月、何日得之?然:肝之积,名曰肥气,(其气肥盛也。)在左胁下,如覆杯,(左胁,肝之位。覆杯,本大末小,肝木之象也。)有头足。(头足,一本二末,木形歧出也。)久不愈,令人发咳逆,疟,(咳逆,肝气上冲于肺,乘所胜也。 疟,间日而发为 ,连日发为疟,肝之病状也。)连岁不已。(言病入深而无已时也。)以季夏戊己日得之。(季夏时令属土,戊己日干属土也。下仿此。)何以言之?肺病传肝,(所谓脏病传其所胜也。下仿此。)肝当传脾,脾季夏适王,(脾当时之旺令也。)王者不受邪,(言邪不能伤。)肝复欲还肺,肺不肯受,(肝木又不能胜肺金也。下仿此。)故留结为积(邪气结聚于肝也。)故知肥气以季夏戊己日得之。心之积,名曰伏梁,(横亘如屋梁而伏处也。)起脐上,大如臂,上至心下。(脐上至心下,皆心之分也。)久不愈,令人烦心。(烦心,火郁之状也。)
以秋庚辛日得之。何以言之?肾病传心,心当传肺,肺以(一本无以字)秋适王,王者不受邪,心欲复还肾,肾不肯受,故留结为积,故知伏梁以秋庚辛日得之。
脾之积,名曰痞气,(痞,痞塞不通也。)在胃脘,覆大如盘。(胃脘,中焦之地,脾之分也。)久不愈,令人四肢不收,(脾主四肢,不收,邪气聚而正气不运也。)发黄胆,(黄胆,皮肤、爪、目皆黄色,湿热病也。脾有积滞,则色征于外也。《素·平人气象论》:“溺