金匮要略论注
主小柴和觧若从下受之而湿热结于下则必生虫而头不痛故以黄芩清热爲君苦参去风杀虫爲臣而以地黄补其元隂爲佐曰多吐下虫谓虫得苦参必不安其上出下出政未可知也
千金内补当归建中汤治妇人产后虚羸不足腹中刺痛不止吸吸少气或苦少腹中急摩痛引腰背不能食饮产后一月日得服四五剂爲善令人强壮冝当归【四两】桂枝【三两】芍药【六两】生姜【三两】
甘草【二两】大【十二枚】
右六味以水一斗煑取三升分温三服一日令尽若大虚加饴糖六两汤成内之于火上暖令饴消若去血过多崩伤内衂不止加地黄六两阿胶二两合八味汤成内阿胶若无当归以芎防代之若无生姜以干姜代之
注曰桂枝汤爲中风家和荣卫调隂阳圣方加饴糖爲建中已爲邪盛正虚者巧定一先本后标之法今产后虚羸不足先因隂虚后并阳虚补隂则寒凝补阳则气壅后天以中气爲主故治法亦出于建中但加当归即偏于内故曰内补当归建中汤谓腹中刺痛不止血少也吸吸少气阳弱也故将桂枝生姜当归之辛温以行其荣卫之气甘草白芍以养其脾隂之血而以饴糖大峻补中气则元气自复而羸者豊痛者止也然桂枝于隂阳内外无所不通尤当归善入隂治带下之疾故又主少腹急摩痛引腰背不能饮食者葢带下病去而中气自强也曰产后一月日得服四五剂爲善谓急冝于此调之庶无后时之叹然药味和平可以治疾可以调补故又曰令人强壮冝若云大虚加饴糖而不用人参葢人参补元气与中气不相安者有之饴糖乃补中气而聼元气之自生故因此一味而曰建中正爲产后先血虚人参偏于气未免使阳骤胜则愈伤隂也若去血过多崩伤内衂方加干地黄阿胶所伤偏于隂故特多加隂药非产后必冝用地黄阿胶也
论曰近来肾气丸十全大补汤俱用肉桂葢襍温暖于滋隂药中故无碍至桂枝汤因作伤寒首方又因有春夏禁用桂枝之説后人除有汗发热恶寒一证他证即不用甚至春夏则更守禁不敢用矣不知古人用桂枝取其宣通气血爲诸药向导即肾气丸古亦用枝其意不止于温下也他如金匮论虚损十方而七方用桂枝胎前用桂枝汤安胎又桂苓汤去症产后中风面赤桂枝附子并用产后乳子烦乱呕逆用竹皮大丸内加桂枝治热烦此于建中加当归爲内补然则桂枝岂非通用之药若肉桂则性热下逹非下焦虚寒者不可用而人反以爲通用宜其用之而多误矣予自究心金匮以后其用桂枝取效变幻出竒不可方物一
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