辨症玉函

故其势较上冲者反重而治之实易也亦用逍遥散和解之亦随手而愈然则予又何必取而细辨之乎不知方可兼用而症不可混观辨明上下之症而于逍遥方中上病加苏子降气之味下病增栀子泻火之品又何至临症之旷顾哉
卷之三（利）上症下症辨
痰症
痰症之分上下者其故何哉痰在胃中者上也痰在脾中者下也痰在肾中者下之下也世人谓肺中有痰者误盖肺乃娇藏一物不容如何有痰肺痰者因肺有病因谓之也其实皆胃中之痰耳若心亦有痰肝亦有痰二皆因其病而命名而终不可谓心肝有痰不统之于胃中也故言胃而凡有在上之痰举皆包之矣治上之痰奈何健其胃而清其痰补其气而利其湿治上焦之痰其庶几乎然而上痰终何以辨之必感风寒而得之或黄或白或成 而胶结不开或呕吐而终朝不已或胸闷而作胀或鼻塞而气粗或咳嗽而随吐或咯唾而难出或如败絮或如黄脓此皆上痰也我有一方可以通治之神效方名攻痰散此方健胃补气又兼利湿消痰而去风也痰在下者虽有脾肾之别而症实相同脾气之虚而后肾水之泛肾气之乏而后脾土之亏原相因而至也其症则有纯吐清水者盖命门无火则水寒命门无火则土亦寒水土既寒又何有堤防之障哉势必狂润汹涌上腾泛滥而不可止遏方用返流汤一剂而痰静再剂而痰消四剂而痰无矣此方妙在以白术为君健脾而佐之以补肾消痰之药引水归源而先坚其土气侠水不能荡其土则土自然能制夫水也
攻痰散
白术（三钱） 茯苓（五钱） 柴胡（一钱） 白芍（五钱） 半夏（三钱） 神曲（一钱） 黄芩（一钱）甘草（一钱） 天花粉（二钱）水煎服
返流汤
白术（一钱） 山药（五钱） 薏仁（五钱） 芡实（五钱） 山茱萸（五钱） 北五味（二钱） 肉桂（二钱） 人参（三钱） 白芥子（五钱）水煎服
卷之三（利）上症下症辨
痨病
痨病之宜分上下也五脏过劳皆能成痨何以止分上下不知五脏成痨非由上以损下即由下以损上也故言上下而五脏之痨症已不外于此也又何必逐脏以细别之乎由上而损下者何如大约先损其心而后伤于肺肺传之肝肝传之脾脾传之肾而后死也其症之外见者若何心惊不寐咳嗽吐痰饮食少思两胁微闷梦遗不休身发潮热足膝无力此等之症初起之时补其阳虚而少佐之滋阴之品自易奏效无如世人不知治法妄用消痰降气克削之剂不至于成痨不已其已成痨