湖岳村叟医案

之误也。再为详诊，脉比前三日虚者变实，数者更数。余明告伊曰：“此证是产后恶露未尽，因一时误认为虚，反用补药，以实填实，治之不当，故此加重。余虽有过，其心可原，倘肯再信，定能使病随药减，若再不验，甘愿受咎。”幸患者信而无疑，余即用失笑散加玄胡一味，共三味为细末，用酩流酒四两，煎滚冲服。二时许，少腹大疼一阵，遂下黑血块如桃李者六、七枚，病去五六。又服一帖，恶露始尽，三、四日竟获十全。因一时之误认，几乎令入夜台含冤，至今思之不免愧汗淋漓。敬告同道君子，每临证时，详细诊视，勿似余庸鄙误人，此又切切厚望也。
失笑散加玄胡
灵脂15克，生蒲黄15克，玄胡12克。
按：六脉细数无力，故用十全大补汤，因服药增剧，脉虚变实，而悟到恶露未尽，遂用失笑散加玄胡一味，热酒冲服，三、四日而获十全。初治诊为产后气血双亏，亦无大错，若能于补中兼活，庶几细微。但误治不讳，笔录在案，可谓治学精神之笃实。
十三、黄疸门（凡十案）
【黄疸总论】
黄疸之病，种类不一，有阳黄，有阴黄，有黄汗，有女痨疸之黄，有虫黄，有胆汁满溢波及血分之黄。病源虽殊，其黄则一。倘不识病源，惟知专用退黄之药，以为黄退则病愈，舍本而治标。天下有无源之水，无根之木乎？不知追本求源，杂药乱投，愈治愈危，有不误人者鲜矣。譬如阳黄者，湿热发黄也，除黄利水即是对证之药。阴黄者，是久病气血虚弱之证，健脾补肾，当无大谬。黄汗者，乃湿热浮越于肌表也，或开鬼门，洁净府，亦正治也。女痨疸黄者，因色欲过度，损伤先后两天，当因其损而调之复之。虫黄者，新病杀其虫，健其脾，久病者，先补元气，后杀其虫，此治虫之次第也。胆汁满溢黄者，此证治愈，固属不易，不可因难而弃之，轻忽人命，或安之、镇之、慰之、补之。此论不过大略而已，临证通变，又在乎智者。余治斯证，多遵王肯堂先生《证治准绳》。此书论证精详，方药简当。陈修园云：“详而备，王肯堂。”至哉言乎。
【医案】
【案一】
邑东郭庄孟生，年十六、七，患阴黄年余，治之未愈，邀余诊疗。见患者骨瘦似柴，面如烟薰，声音低微，诊得脾脉极虚，细问所服药，皆系茵陈、栀子、黄柏、黑矾，大概除湿退