妇科秘书

药,盖由正阳亏损,浊阴得以犯上,陷入髓海,为胀为痛,是非清阳升复,则浊阴不降,在里内起之邪为病,非若外入之邪可表而愈也。况生化汤中芎、姜亦能散表邪,桃仁亦能逐瘀血,是又可兼治。再少为因症加入,又何用另方施治乎?
心痛即胃脘痛论
人之胃脘居于心下,产后或伤寒气及冷物而作痛,当散胃中之冷物,生化立效方治之,无有不安。
若独用熟药攻寒,其痛虽止,而血妄行,反虚产母。况寒者心挟虚,而燥热者必佐阴药,方能制其僭越也。至于绵绵而痛,当问血块尽,又可揉按而少止,是虚当用补剂。大抵产后寒食,上攻于心则心痛,攻于腹则腹痛,治心腹之痛,大约相同。冯氏云:产后阴血亏,随火上冲心络,名下心胞络痛,宜归脾汤主之。《医通》用理中加当归治之。
生化立效方
治产后因伤冷物,胃脘作痛。
川芎(二钱)当归(四钱)桃仁(十粒)干姜(炙黑)炙草(各五分)肉桂吴萸(各四分)
腹痛论
产后腹痛,先问血块。如有血块,只服生化汤,甚则调失笑散,其块消而痛自止。若风冷乘虚入腹,或内伤寒凉之物作痛,得人按摩略止。或热物熨之略止,宜加味生化汤。密斋用当归建中汤治之。冯氏云:产后恶露;或因外感六淫,内伤七情,致令斩然而止,瘀血壅滞,所下不尽,故令腹痛,当审因治之。如产后数朝内,饮食如常,忽作腹痛,六脉沉伏,四肢厥冷,此恶血不尽,伤食裹血,而脉不起也。不可误认气血两虚,而用大补,须兼消导、血行之药。但产后恶露不尽,留滞作痛,亦常有之。然与虚痛不同,必其由渐而甚,或大小便不行,或小腹硬实,作胀痛极,不可近手,或自下上冲心腹,或痛极,牙关紧急,有此实症,当速去之。近上者,宜失笑散;近下者,宜通瘀煎。未效,用决津煎为善。又有腹痛定于一边及小腹者,此是侧卧,败血留滞所致,亦用决津煎为当也。《金匮》云:产后腹中痛,当归生姜羊肉汤主之。盖痛者,缓缓痛也,属客寒相阻。故以当归通血分之滞,生姜行气分之寒。君以羊肉者,所谓“形不足,补之以味”,况羊肉又能补气,痛属气弱,故宜之。若妇人产当寒月,寒气入产门,脐下胀痛,手不可犯,此寒疝也,亦宜当归生姜羊肉汤治之。又有产后脾虚,肾虚而为腹