医略

制川乌 制天雄 生姜 黑神散（七十二） 黑豆 当归身 大熟地 蒲黄 白芍 炙甘草 干姜 肉桂 平胃散（七十三） 制苍术 陈橘皮 炙甘草 厚朴 生姜 大枣
关格考（附刻）
蒋宝素曰：关格者，阴关于内，阳格于外，阴阳相离，关闭格绝之危证，乃呕吐反胃噎膈诸证之终也。《灵枢·终始篇》、禁服篇，俱以人迎气口自一盛二盛三盛至四盛以上为关格。脉度篇，不言人迎气口，直以阴气太盛，则阳气不能荣为关。阳气太盛，则阴气不能荣为格。阴阳俱盛，不得相荣为关格，则关格为证明矣。四时气篇，以膈塞不通，邪在胃脘，即人迎三盛，病在阳明名膈者，尚未至于格也。邪气藏府病形篇，以脾脉微急为膈中，食饮入而还出。上膈篇，以气为上膈，食饮入而还出，虫为下膈，食晬时乃出，即反胃转膈之证。《素问·六节藏象论》，亦以人迎寸口论关格，与终始、禁服二篇之义同。阴阳别论，以一阳发病，其传为隔。又云：三阳结为隔，即人迎一盛病在少阳，三盛病在阳明，膈塞不通，邪在胃脘之义。隔与膈通，未至于格也。脉要精微论，以脉反四时，阴阳不相应为关格，即终始篇之溢阳溢阴，禁服篇之春夏人迎微大，秋冬寸口微大，人迎倍于气口，气口倍于人迎之意。通评虚实论，以膈则闭绝，上下不通，即膈转关格之意。《难经》三难，以脉上鱼为溢，入尺为覆为关格，即终始、禁服二篇溢阳溢阴之意。三十七难，不言脉，直以五藏六府九窍阴阳不相荣为关格，与脉度篇同。《史记》仓公诊齐丞相舍人奴，望之杀然黄，察之如死青之兹，（《素问》云：青如草滋者死，黄如枳实者死。）乃内关之病，当至春鬲塞不通，不能食饮，法至夏泄血死，即脉度篇三十七难，阴脉不和，则血留之为关格之意。《金匮要略》以膈气虚脉乃数，数为客热，不能消谷，胃中虚冷故也。此膈气虚，胃中冷，则胃病，膈膜亦病，即三阳结谓之隔，隔塞不通，邪在胃脘之意。又脉弦者虚也，胃气无余，朝食暮吐，暮食朝吐，变为胃反。夫弦脉属木，即人迎一盛，病在少阳，一阳发病，其传为膈，由反胃传膈之意。又趺阳脉浮，浮则为虚，虚则伤脾，脾伤不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，名曰胃反。又诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。又胃反呕吐者，大半夏汤主之。即脾病及胃，病在阳明，由呕吐进�