医学实在易


卷七 怔忡(惊悸、健忘同治)
遗精
封髓丹黄柏(盐水炒) 炙甘草(七钱) 砂仁(一两研末,炼蜜丸,如梧子大,每服三钱,淡盐汤送下。一本肉苁蓉五钱去甲,酒浸一宿,次日以水煎三、四沸送下。
此方用黄柏为君,以其味性苦寒,苦能坚肾,肾职得坚,则阴水不虞其泛溢,寒能清肃,秋令一至,则龙火不至于奋扬,水火交媾,精有不安其位者乎,佐以甘草,以甘草能缓急。泻诸火与肝火之内烦,且能使水土合为一家,以妙封藏之固。尤妙以砂仁为引导,《内经》云:“肾火燥,急食辛以润之。”今用砂仁之辛,通三焦,达津液,能纳五脏六腑之精而归于肾,家之气纳,肾中之髓自藏矣。
温胆汤(骆氏《内经拾遗》云:“癫狂之由,皆是胆涎沃心,故神不守舍,理宜温胆,亦治痫病。”)
半夏 茯苓 陈皮 炙草(各一钱) 竹茹(三钱) 枳实(八分加姜枣水煎。
(沈芊绿云:“心藏神,肝藏魂,肾藏精。梦中所主之心,即心之神也,梦中所见之形,即肝之魂也,梦中所泄之精,即肾之精也。要之心为君,肝肾为相,未有君火动而相火不随之者。当先治其心火而后及其余,宜黄连清心饮、茯神汤加减。”黄连清心饮黄连 生地 甘草 当归 人参 茯神 枣仁 远志 莲子水煎服。
茯神汤茯神 远志 菖蒲 茯苓 黄连 生地 人参 当归 甘草 莲子 枣仁水煎服。
文蛤津脐膏(《种福堂》) 治遗精。
文蛤(研细末以女儿津贴脐上,立止。
思仙丹(《种福堂》) 治阴虚火动,梦遗精神方。
莲须(十两) 石莲肉(十两,去内青并外皮) 芡实(十两,去壳上为末,再以金樱子三斤,去毛子,水淘净,入大锅内水煎,滤过再煎,加饴糖,和匀前药,丸如梧子大,每服七、八十丸。
桂枝龙骨牡蛎汤(方见《金匮》) 治男子失精,女人梦交。
(孙男心典)按:多梦者,神气外浮,龙为天地之神,故龙骨最能补神而治妄梦,合之牡蛎之咸寒,便能引火归原,以此汤主之。如阳遗而泄者,加莲子心一钱,生枣仁二钱,能补肾摄精,最为神妙。
温胆汤 即二陈汤加竹茹三钱,枳实八分。
二加龙骨汤(见虚痨) 四君子汤(加减详本论。
卷七 怔忡(惊悸、健忘同治)
遗溺
补中益气汤(见疟