儿科要略

疾第一方、疟疾第二方、疟疾第三方,可以量证酌用。通治之方又有二陈汤与平胃散,因疟不离乎痰湿,故以治痰治湿为主也。又有小柴胡汤,因疟不离乎少阳,故治从少阳和之也。然平胃偏燥,热甚者宜加黄芩、黄连、青皮之属;小柴胡汤有补,初病者宜去人参、甘草、大枣之属。而黄芩、黄连不宜于寒证,附子、干姜不宜于热证,初起必宜发表,久疟宜顾脾胃,此皆不可不知者也。又凡疟之一日一作者,因其暑湿风寒,酌用疏导开泄之剂,数服可愈;疟之间日一作者,开泄之后,宜用四君子汤、补中益气汤之类扶其正气,则庶可有济;疟之三日一作者,谓之三阴疟,必须补气养血,外贴三阴疟疾膏,疟乃可止,疟愈之后,仍须用八珍汤或人参养荣汤出入以为培补,否则难免有复发之虑也。又疟疾经久,结为 瘕,在于胁际者谓之疟母,治宜疟母丸,或鳖甲煎丸以化之。脾虚不任攻伐者,宜补中益气汤加鳖甲。总之疟之热重而实至于便结谵语者,亦可用硝、黄攻下,疟之虚而寒热微微往来者,亦可用参、 峻补,固非仅疏导开泄之法,一成到底而不变者也。余如热多寒少之疟亦名瘅疟,热高而不觉其寒者,亦名温疟,但寒少热者,亦名牝疟,脾虚而呕吐痰水者,亦名痰疟,腹大而疼,饥不欲食者亦名食疟,立名虽异,而治法固不脱乎上述以为之变化也。又小儿初次患疟,谓之胎疟,既不可截疟过早,更不可迁延过久,必须培养尽善,庶免脾胃受伤,腹胀肌瘦,浸假入于怯损之途也。

附方

(一)人参白虎汤 治热渴。

人参 知母 石膏 天花粉 葛根 麦冬 竹叶 粳米壮实之人,或邪盛之人,疟初起不宜补者去人参;略有恶寒而汗者加桂枝;腹胀大便不通,谵语闷乱者,酌加大黄、黄芩。

(二)香薷饮 治夏秋脏腑冷热不调,饮食不节,暑热乘之,阳气为阴邪所遏,致头痛发热,恶寒烦躁,口渴引饮,腹中不和,心腹疼痛,吐泻者。

香薷(三钱) 浓朴(一钱) 白扁豆(钱半) 甘草(炙,一钱)

清水煎服。

此方为暑泻要药。寒热交作,加陈皮、茯苓各二钱,青皮、淡芩各一钱。病发前二小时服,无汗热服,有汗冷服。

(三)二陈汤 见第一章第四节。

(四)胃苓汤 见第七章第三节。