吴鞠通医案
知痛而后自作衣着衣稍明。次月十七日立秋,余以大剂苦药,一帖而全愈,盖打之功,与天时秋金之气,药之力,相须而成功也,后以专翕生生膏而收全功。
卷三
虚劳
伊芳 劳伤急怒,吐血二者,皆治在肝络,医者不识,见血投凉,以致胃口为苦寒。
二十岁 所伤残,脾阳肾阳,亦为苦寒滑润,伐其生发健运之常,此腹痛晨泄不食,脉沉弦细之所由来也。按:三焦俱损,先建中焦,补土可以生金,肾关之虚,亦可仰赖于胃关矣。
莲子(五钱,去心) 芡实(三钱) 白扁豆(钱半) 冰糖(三钱) 茯苓块(三钱) 广皮炭(一钱) 人参(一钱)
缓缓多服为宜。
陈 二十三岁 左脉搏大,下焦肝肾吐血,上焦咳嗽,中焦不食,谓之三焦俱损,例在不治,勉拟三焦俱损,先建中焦法。
桑叶(二钱) 白扁豆(三钱) 茯苓块(一钱) 莲子(三钱) 芡实(三钱) 冰糖(三钱)
桂枝(二钱) 焦白芍(钱半) 沙参(三钱) 胡肉桃(三钱)
服四帖后能食。
陈氏 三十二岁 甲子四月初五日 脉弦细失音,谓之金碎不鸣,暮热不食,食则呕,亦系俱损为难治。
胡桃肉(三钱) 甜杏仁(三钱) 冰糖(三钱) 白扁豆(五钱) 茯苓块(二钱) 桑叶(二钱) 洋参(二钱) 沙参(三钱) 柏子霜(三钱)
另含鲍鱼片,洋参片。
施 二十岁 形寒而六脉弦细,时而身热,先天不足,与诸虚不足之小建中法。
芍药(六钱) 生姜(四钱) 大枣(四枚,去核) 桂枝(四钱) 炙甘草(三钱) 胶糖(一两,去渣化入)
前方服过六十剂,诸皆见效,阳虽转而虚未复,于前方内减姜桂之半,加柔兼药与护阴大生地(五钱) 五味子(二钱) 麦冬(四钱,连心)
姚 三十岁 乙酉五月初五日 六脉弦细而紧,劳伤吐血,诸虚不足,小建中汤主之小建中汤加茯神四钱。
共服二十一帖全愈。
李 二十四岁 乙酉五月初三日 每日五更,胃痛欲饮,得食少安,胃痛则背冷如冰,弦细,阳微,是太阳之阳虚,累及阳明之阳虚,阳明之阳虚现症,则太阳之阳更觉其虚。此等阳虚,只宜通补,不宜守补。
半夏(六钱) 广皮(四钱) 川椒炭(五钱) 干姜(四钱) 桂枝(八钱)
十四日 背寒减,腹痛下移
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