鲙残篇

寒之恶寒发热，头痛无休，不若疫症之大热娟然，神昏志乱也。因是湿温，故但热不寒，而渴不贪水。不若冬伤于风，至春作疟之先热后寒而为温疟也，不若夏伤于暑，秋必为疟之先寒后热而为寒疟也。但其作止有时，轻重有候，即同疟症，邪由湿温内发，干涉太阴，是以难汗发。从少阳、阳明，当用柴平散以萎蕤代人参和解之法治之。且此症更多自肘至腕之臂，自膝至踝之胫不热可征，其兼太阴而外验诸四肢也，其手足心更热者可征，其邪在少阳而内热甚也，人见其但热不寒，而又不若瘅疟之但热面有汗也，故不敢断其为疟。因其无汗，多用羌、防、荆、葛，求其汗解而不应，益以麻、桂，重竭其表，而汗愈不至，转而疑为血虚，不能作汗，重施归、葛、逍遥，而终不应，其或有兼腰痛者，非太阳症，或增注泻者，乃邪留少阳，日久而动厥阴经气，即经所云足厥阴之脉络胆，是动则病，腰痛不可以俯仰，嗌干，面尘脱色，胸满呕逆飧泄是也。伹和少阳，则邪自解矣。此症多发于春暮，以至中秋，当木土火气值令之时为最多。奈病家但见发热，咸为著表，喜从发散，不知发热之症多端，岂尽表耶？南方人更怕寒凉，视三黄、白虎如蛇蝎，以小柴胡方内有黄芩，多不敢服，北方人怕温燥，视姜、桂如虎狼，且嫌和解之功缓，喜从攻下，而服承气。此俱一隅之偏见，必藉医家把握，剀切开导，使知此症当从少阳治法，而柴胡为少阳之表药，清肌解热，黄芩为少阳之里药，利热燥湿，二者去一则不成其为小柴胡汤也。而人参、半夏，乃佐使之晶，在可增可减耳。炙草固胃气，姜枣和营卫，俱不可少者也。若有兼症，则以兼药治之，岂可舍少阳而他求乎？
加减柴平散
萎蕤三钱柴胡黄芩酒妙制半夏各二钱茅苍术厚朴姜炒橘皮炙甘草各八分红枣三枚生姜一片
如屡服发散药而无汗，重竭其津液而烦渴者，加天花粉、麦冬，减半夏；如服攻下药而溏泻，夜甚，五心烦热，邪陷血分者，须调中益气汤加减治之，提邪外出阳分。
加减调中益气汤
生黄耆生白术萎蕤各二钱茯苓一钱二分炙甘草橘皮柴胡各八分升麻四分枣三枚姜一片若腹胀泻不止，加煨木香八分
凡治伤寒者，咸祖述仲景。然多致力于汗下，而于温清和补之法，每略而不究。时人用药，动称景岳而言