金匮要略论注

出以破时人之惑
金匮要畧论注卷二十一
钦定四库全书
金匮要畧论注卷二十二
汉　张机　撰
嘉兴徐彬　注
妇人襍病脉证
妇人中风七八日续来寒热发作有时经水适断此爲热入血室其血必结故使如疟状发作有时小柴胡汤主之【方见呕吐中】
注曰妇人热入血室有四入血室必谵语此则不谵语而但如疟状者谓伤寒男女皆有之而妇人有独异者故首曰妇人中风即伤寒中所主桂枝汤之风证也七八日则表邪已觧矣复有寒热故曰续来然不长热故曰有时问其经水则已来而适断明是余热未尽乘虚入之则余血必有结者故寒热有时然非太阳传入少阳之比因结血之热致有此病故曰使如疟状虽非传入少阳之比其药仍用小柴胡者葢血室之气肝主之肝与胆爲表里胆因肝受邪而病如疟非他药所冝故亦主和其半表里谓上焦气和而骤结之血将【缺】行若峻攻之如抵当汤证则亦犯少阳之禁也
妇人伤寒发热经水适来昼日明了暮则讝语如见鬼状者此爲热入血室治之无犯胃气及上二焦必自愈注曰此言热入血室不必血结而初即抟邪爲患者曰伤寒即所谓无汗恶寒者也曰发热此病之也曰经水适来来则经水初行之时也邪盛经气亦盛适相値寒邪必伤荣故邪与血抟血属隂主夜故昼则热虽发而明了暮则入隂分邪挟隂气而爲讝语如见鬼状者讝之甚也此爲热入血室者言血室虽在内而表邪实未尝犯胃及上二焦之内故曰此者只此而非表邪入里也治法亦惟和表邪而畧兼清血室之热足矣误以爲客邪入内而攻之则所伤实多故曰无犯胃气及上二焦必自愈必云者内原无病可攻故虽不治而必愈也
妇人中风发热恶寒经水适来得七八日热除脉迟身凉和胸脇满如结胸状讝语者此爲热入血室也当刺期门随其实而取之
注曰此言经与病値不即爲患而病觧后反抟邪在胸脇作楚者谓中风病虽稍异于前之伤寒然发热恶寒经水适来与前之邪盛经亦盛无二后七八日热除脉迟身凉和是经在病中行而不碍也却七八日后反胸脇满如结胸状讝语是入血室之热不窜于经而结于肝之府故脉之所过处爲满甚则如结胸状隂火盛则讝语也然满虽在胸脇非少阳表邪虽如结胸非太阳表邪入里虽讝语非胃实故曰此热入血室亦见不可误攻胃及上二焦也当刺期门期门者肝之分也此肝实之病防其实则愈故曰随其实而取之
阳明病下血讝语者此爲热入血室但头