疡医大全
焉能有汗,今既有汗,是寒邪将化为热。名曰里证,则头有汗,名曰表证,则头无汗;故云半表半里。又曰:瘀血水气发黄,亦有头汗者何也?夫瘀血头汗,小便自利;水气头汗,胸满咳呕;发黄头汗,小便不利。若半表半里头汗,必往来寒热也。然三证头汗,皆未离乎阳,可见头汗属半表半里也。
盗汗 或问盗汗何为半表半里?曰:夫热邪熏灼腠理,使人有汗,寒则腠理闭密,无汗是里,当出汗不止,今汗在睡而出,觉而收,乃邪将旺于阴分,独未深入于阴,亦属半表半里。又问曰:杂证盗汗亦作半表半里治乎?曰:杂证盗汗,乃阴虚至极,血分亏损,名劳怯之证。今伤寒盗汗,乃有余之邪,名曰外感,非杂证一例论也。
目眩口苦 或问目眩口苦,何以是半表半里?曰:目者肝之窍,胆汁藏于肝,病在少阳胆经,故目眩口苦者,胆之汁也,热泄胆汁故口苦,二者是少阳胆经病。半表半里,法宜和解,至于他经,便无此证。
以上俱邪在半表半里,当和解。
脉沉有力 或问脉沉有力,何以是传经里证?曰:夫脉存则生,脉绝则死,太过不及则病,内实则脉实,内虚则脉虚。今沉者病脉也,主病在里,有力者实也,主病为热,今脉沉有力,是里实且热也。
下利清黄水 或问下利清黄水,何为里证?曰:盖肠胃因久失下,致燥粪结实成块,则清黄水下漏魄门,如物之聚而结实者,水液不能渗漏,物坚如磊石者,沃之水必渗漏矣。今病者下利清黄水,粪结如磊石在内,此水从结粪旁流走而出,急下之无疑。往往以直中下利清谷者,为漏底伤寒,若误认此证为漏底,投以四逆,如抱薪救火,殆哉!故下利清黄水,是里证,当急下之。
小腹满 小腹满者胡为里证?曰:夫胸膈属清阳之分,虽胀满是邪气而非有物,小腹乃糟粕之区,若胀满非邪气也,故知有物急下之。又曰:瘀血证及溺涩证者,亦少腹胀满,何以别之?凡小便自利,小腹硬满而痛者,此瘀血证也。小便不利而少腹胀满者,即溺涩不通也。若小便短赤,大便秘结,致小腹硬者,乃内有燥粪,故尔满也。即瘀血溺涩,皆是里证。
谵语发狂 谵语发狂为里证者,盖热实于胃,热极故发狂,轻则令人谵语,皆是传经里证。《难经》曰:发狂谵语,乃实热阳盛所使。经言有虚有实何也?曰:惊狂属虚。或当
资料来自网友投稿和网络整理,如果侵犯您的权利,请邮件sendtous@qq.com,我们第一时间移除
每日热点