沈氏女科辑要
剂不发。
卷下
第二十节 胃脘痛、腹痛、少腹痛
沈尧封曰:有血瘀、血虚、停食、感寒、肝气之异。手按痛减者血虚也。按之痛增者,非停食即瘀血:停食则右关脉独实,且有嗳 气;瘀血则所下恶露必少。得热即减者,感寒也。至若厥阴肝脉,抵小腹,挟胃,又为藏血之脏,血去肝虚,其气易动,一关气恼,陡然脘腹大痛。治法:血虚宜归 建中;消食惟楂肉炭最妙,兼和血也;消瘀宜夺命散;感寒者,轻则炮姜、艾叶,重则桂、附、茱萸;肝气作痛,养血药中加川楝、橘核苦以泄之,重则乌梅,辛散、酸收、苦泄并用。
徐蔼辉曰:一妇产后腹痛,令其夫以手按之,小腹痛尤甚,下恶露而痛仍不减,知其非瘀,乃燥屎也。予药一剂,大便润下而愈。姜用川治验:炮姜五分,丹皮二钱,归身三钱,川芎一钱五分,山楂二钱炒,枳壳一钱五分炒,麻仁二钱杵烂,桃仁泥二钱,生地二钱,炙甘草四分,加研烂松子仁五粒。
萧赓六曰:下血过多,肝经血少腹痛,其脉弦者,以熟地、萸肉为君,加白芍、木瓜、蒺藜,一剂可止。
有难产久坐,风入胞门,致腹痛欲绝,其脉浮而弦,续断一两,防风五钱,服之立愈。
卷下
第二十一节 腹中虚痛、胸项结核
薛立斋案载:一产妇腹中有物作痛,投破气行血药尤甚,肢节胸项各结小核,隐于肉里。此肝血虚也。
盖肝为藏血之脏而主筋,血虚则筋急而挛。见于肢节胸项者,以诸筋皆属于节,而胸项又肝之部分也。用八珍、逍遥、归脾加减治验。
卷下
第二十二节 小腹痛瘀血成脓
薛立斋案载:一产妇小腹作痛,行气破血,不应。脉洪数,此瘀血成脓也。用瓜子仁汤,二剂痛止;更以太乙膏下脓而愈。产后多有此证,虽非痈,用之神效。脉洪数,已有脓;脉但数,微有脓;脉迟紧,但有瘀血,尚未成脓,下血即愈。若腹胀大,转侧作水声,或脓从脐出,或从大便出,宜用蜡矾丸、太乙膏及托里散。凡瘀血宜急治,缓则化为脓,难治。若流注关节,则患骨疽,失治多为坏证。
王孟英按:《古今医案按》载:一妇产后恼怒,左少腹结一块,每发时小腹胀痛,从下攻上,膈间、乳上皆痛,饮食入胃即吐,遍治不效。叶香岩用炒黑小茴一钱,桂酒炒当归二钱,自制鹿
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