柳选四家医案

�。 红白痢变为便血，当时血色尚鲜，后又转为紫黑，或带血水，而不了结。暑湿深入营中，气虚无力以化，降而不升也。 驻车丸连、胶、姜、归。 加广木香 党参 甘草 伏龙肝 荠菜花 诒按：此证血分中有留邪，尚宜参用和血之品。 邓评：立方颇佳。拟再加地榆、乌梅炭以和营血。 再诊：血虽渐止，气犹降而不升。 补中益气汤去陈皮合驻车丸加赤芍 伏龙肝 邓评：脾气久陷，岂能遽尔升健。 痔疾、下痢、脏毒，三者皆属下焦湿热为患。 地榆散合三奇散芪、防、枳壳。 加广木香 诒按：立方精到。拟再增银花、丹皮。 邓评：单方有桂圆肉包苦参子七粒，数服便愈。吡种症情，最为相宜，亦汤剂之一助云。 大小便易位而出，名目交肠。骤然气乱于中，多属暴病。此症乃久病，良由瘀血内阻，新血不生，肠胃之气无所附而失治，故所食之水谷，悉从前阴而出。所谓幽门者，不司泌别清浊，而闢为坦途，比之交肠证，有似是而实非者。此时论治，主以化瘀润肠，必大肠之故道复通，乃可拨乱者而返之正。 旋覆花 猩绛 葱管 归须 首乌 柏子仁 荠菜花 另旧纱帽一只炙灰每服一钱五分酒下 原注；纱帽——发漆胶粘而成，其亦取通瘀之意耶。 诒按：论证用药，均有巧思，特未知效否何如?忆喻西昌《寓意草》中，所载姜宜人交肠病，与此相似；特病原有虚实之异耳，学者当参观之。 邓评：所谓病有千变，用药亦有千变。如此症岂可执古法治交肠而守五苓一方乎。 此瘀结肠燥，气失附而迫趋前阴，故粪亦从前阴而出矣。 《爱庐》中仅用明矾一味，腐衣五层包，盐汤下，日三服，三日九服，取其导痰涩大肠。 孙评：后《爱庐》案是暴得者，乃真交肠，宜与喻氏书三证同参。 发漆胶粘而成之帽，近日未见。惟有棕漆粘成者，或即是此欤。 14.虫 病 门 阳络曾伤，阴气素虚，更有湿热郁于营分，日久生虫，扰乱于上中下三焦，以致咳嗽喉痹，恶闻食臭，起卧不安，肛部不舒，舌质深红，其苔黄浊。即仲景所谓狐惑病是也。久延不愈，即入劳怯之途。 川连三分 犀角兰分 乌梅五分 人中白一钱 百部一钱 丹皮一钱半 甘草三分 诒按：读《金匮》狐惑病一节，此证之原委乃明。 邓评：《金匮》狐惑病有蚀于上部则声