明医指掌

之证,急宜温脾胃,补气血,当用参、 、四物、木香、肉桂等药,以助贯脓收靥。夫表虚者,以补气为主而补血次之。里虚者,于补血之中而兼补气。苟能补气,而脾胃自壮,胃气随畅,在后必无陷伏之忧;既能补血,则气血周流,送毒出尽,不致凝滞,在后必无痒塌之患。凡红紫干滞,黑陷焦枯者,皆表热而实。大便秘结,小便赤涩,身热鼻干,气热唇燥,烦渴者,皆里热而实。此表、里实热之证,急宜凉血解毒,当用化毒汤、红花、紫草、黄芩、牡丹皮、蝉蜕、鼠粘、荆芥之类。如表热者,宜清凉解表,而分利次之。里热者,则重于解毒而兼清凉,或在二、三日之前,热毒盛者,微下之亦可。盖凉血不至红紫,解毒则免黑陷。故表虚不补,则成外剥;里虚不补,则成内攻;表实过补,则不结靥;里实过补,则发痈毒,所以痘证变迁无常,若色一转,又当变通,不可拘于一定也。
气虚
凡气虚之证,初发身热,手足厥冷,乍凉乍热,精神倦怠,肌肉 白,饮食减少,四肢倦而睡卧安静,便清自调,虚证无疑。未见点前,用参 饮加轻剂发散,如:紫苏、防风、白芷。见点之后,用参 饮加轻剂开提,如:川芎、桔梗。见点四日之后,重用参 饮,随病加减处治。七、八日浆足之后,保婴百补汤调养气血而已。此证末梢,塌陷黑靥者,多用木香异功散收功。
血热
凡血热之证,初发身热壮盛,腮红脸赤,毛焦色枯,烦躁,渴欲饮水,日夜啼哭,睡卧不宁,好睡冷处,小便赤涩,热证无疑。未出之前,治从升麻葛根汤或升麻流气饮,虽皆可服,纵不若十神解毒汤为稳。既出至见点三、四日后,热证悉平,势将行浆,从太乙保和汤加减。八、九日浆足之后,则有保婴百补汤调养之。
毒盛
凡热毒壅遏之证,初发身热壮盛,腮红脸赤,毛焦皮燥,气粗喘满,腹胀烦躁,狂言谵语,睡卧不宁,大便秘结,小便赤涩,面浮眼胀,多啼多怒,的系热毒壅遏。未见点时,先须升麻葛根汤一服,随服羌活散郁汤。
至见点三日之内,诸证悉平,势将行浆,则服益元透肌散加减。浆足之后,即服保婴百补汤调养而已。六、七日外,有紫黑干枯及青灰干白陷者,则有夺命、大造、百祥、牛李、猪尾、宣风、独圣等方,皆可审用。惟曾经泄泻,有木香异功证,则从木