慎柔五书
患伤风状,来告予欲药。予曰:此阳虚不卫外之故,以补中益气二帖服之。缘中气寒极,不甚应病,已十二三日矣。复召予视之,汗出流水,面赤,舌出不收,呕恶吐痰吐酸,昼夜不知人事,下泻清水,满口皆碎,膈中隔塞不通。诊其脉,十至余,有影无形,浮中沉俱无力,脉状难定,明知前症之虚寒,寻思东垣《此事难知》之旨,上吐下泻,此中气不和,脾胃虚寒之症也。即投理中汤加吴萸、姜汁炒山栀。一帖,上下皆通,舌收、喘定、痰止,遂索汤水,惟昏愦如故。再一帖,口疮尽愈。与十全大补汤,并服加减八味丸,二十剂余,两太阳各生小疖一二枚,前数脉尽退,方识人。
自云:向昼夜如梦,今日方醒。九月尽,再诊之,豁大难明之脉已退,惟细弦耳,尚呃逆吐痰,重以六君加吴萸、干姜、砂仁、煨姜,一二剂呃止。复以异功散加干姜、吴萸及前二丸邱子明,年五十外。左乳上发一肿,服消毒药,且不戒劳,又兼远行,遂肿大如盘,高一寸而钱,姜、桂各五分。一剂,至晚即睡,不觉天明,肿遂平,呕恶减半。再剂,呕恶去,饮食顿增。复用八珍汤去地黄,加、桂、姜如前,腐如瓜瓤,此阳气尚能作腐,可医之兆。予适他往,瘀死之肉剪迟,疮面链接,色黑如墨,重发热攻开。一方医为割之,热透遂凉,仍服消毒药,乃泄泻,日数十行,呕恶、渴甚、肚痛,疮紫黑。予归,急用六君加、姜、桂如前,煎送四神丸百粒。二剂,泄泻止半;三剂,肚痛、泄泻俱定,疮色变红,但渴不止,此真阴亏也。用八物去地黄加、姜,送下加减八味丸七十余粒,数十剂而愈。(此节有讹一友,年二十外。左边睾丸并腰痛,医以大黄等药与之,约六七日矣。反发热、痛甚。此寒气着于内,着而不行也。余诊之,二尺沉按弱细,余俱洪数,且有滑意,予曰:此作痛将欲成脓,用真人活命饮加人参(五分,缺)牛蒡子。一剂痛减,二剂全愈。
蒋子贤,年四十外。因长途劳顿兼酒色,面若熏黑,橘黄带微黑也。无力不思食,六脉俱细至三十帖,面红活,但作泻未止,与以四神丸。三四服而愈,第觉左边睾丸有肿意,此脾健运,湿热下流之故也。不及治之,复北行,酒色两兼,且受恼怒,重发热不安,与补中益气汤加羌活、蔓荆。一帖,热稍退,而阴子肿大如鹅子大,左脉洪,用小柴
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