张聿青医案

,尽化为痰。肺胃清旷之区,已成燎原之势。肺败而鼻塞音喑,喘逆痰升矣。胃败而衄流臭腐,神明糊乱矣。病至此,虽有智者,不能与谋。曰、不然。白喉之重者,其初起往往骨节疼痛,大寒大热,状类伤寒,苟不挟外感,何以若是。曰、白喉之外感者,感冬春温热之邪,郁伏少阴而成温毒,非风寒也。即病起之时,或触微邪,只足以鼓动少阳之风,少阳者,人身内生之风也,内风动而外风已不知何往,而少阴之火,乃因之愈炽矣。故伤寒之寒热,必先凄清怯冷,肢节疲倦,由寒而生热。白喉之寒热,必先肢肤焦燥,肢节烦疼,热极而生寒。曰、热极生寒,经训有之,然其理尚惝恍而无凭也。曰、阴阳之亢战,观于天地之风雷而知之矣。譬如盛夏之令,炎 燔热,郁蒸不解,而后日月为之晦冥,万窍为之怒号,雷电为之大作。人身亦犹是也,阳亢之极,一线之阴气,欲承而不得承,乃作寒热交战之象。安得与伤寒之寒热相提并论乎。然则喉痹缠喉二症,果有异于此乎。曰、喉痹红肿为实火,厥阴之火也。缠喉肿闭为痰火,阳明之火也。白喉色带淡白,初起不甚肿痛为虚火,少阴之火也。本书中猛将之类,神仙活命汤方,即可治厥阴阳明之火。此外又有烂喉丹痧一症,其痧未透时,必须表散,本书除瘟化毒汤中有葛根薄荷,大可胜任。盖少阴伏邪,达于少阳,必须归于阳明,从肌肉而出,故伤寒论云,阳明者土也,万物所归。若与麻桂羌防等类,必至毒热四窜,奔腾莫制。况葛根薄荷辛凉甘润,与辛温燥烈之品,自有分别。伤寒论少阴篇中,先猪肤而次桔梗,此书首生地而殿葛根,三方鼎峙,直追南阳心法,未可仅以乩谶之语观之也。苟凡有医书,皆能如是之规绳划一,禁忌分明,庶几一病有一定之方,而无杂药妄投之虑矣。
条分缕析,推阐靡遗,是熟精南阳书而神于变化者,不独为白喉一症作功臣也。玉机微义论喉痹谓、一言可了者火是也。又谓、君火者犹人火也,相火者犹龙火也,人火焚木其势缓,龙火焚木其势速。其急于治火,同也。

医之有案, 于史传,附载于诸子百家,所以纪治验、彰学术也。降及近世,乃多专刻,若喻氏嘉言、徐氏洄溪、王氏孟英等,皆扼其要略,作为论断。至以完全方案刊行者,惟叶氏临证指南。夫叶氏天姿明敏,见解超脱