幼科概论
邪下陷,热向里攻,起神经受炙而发抽搐,或外邪逗留中焦以成结胸。而此之内部实热,不用清下之药,直不能去之也。故治此等内里实热之症,生石膏可用也,酒川军亦可用也。如用生石膏,是用以清理脾胃之实热为主;如用酒川军,是用以荡涤肠胃而撤实热为主。若是其热尚未洪壮之程度,二者不可以兼用。只要用其一,再佐以消滞清火通气等药,即可治愈也。脾力,既虚本无热,所以热者,因虚亦能生热,使之然耳。脾虚胃即不能和,消化之能力薄弱也。其现象是全身微作热,而时有微汗,其手足心及前额后脑,必较他处炽热。口虽作渴,而唇必惨白,口气必微弱。以手按之,而热不蒸手。或宿食不能消化,见乳而不欲食,有时或吐或泻,此是脾虚胃热,虚热之症也。治法应以养脾为主,脾能传化谷气,胃之虚热自平。万不可再用消滞清热药,以求速急退热进食。此已受伤的脾胃,转因克伐太过,愈行败坏成为痞积臌胀,成疳劳肢体漫肿也。应用钱东阳之补脾益黄散,或调气益黄散,因症而用可也。若恐调气益黄散内之虫类燥血,可用六君子汤,加藿香、胡黄连,补虚去热。
少加活灵药,以防其腻滞,亦是善法。如脾虚腹肿,肠时空鸣,因伤食而起者,以指弹之如鼓声,以手按之如棉软,是气虚极,脾已无运用力。切不可用有通性药品,以防其虚脱也。宜用六君子汤,加黄、浓朴,温中固气,助其慢慢自能运化也。如脚与腿肿,加宣木瓜、大腹皮、紫菀茸等药,就补气药中,宣其下部络膜以消肿。补虚益气药,亦可以借其宣力,以调和滞性也。
论脾湿
湿由脾气虚弱,不能运化以行水,水性凝滞不动,日久腐化,转侵脾土,以成种种湿症之象也。其症象面色暗白,皮肤粗糙不润,口唇晦紫而不红活,或痰易动而不化,或食饮稍伤,立即泄泻,或下利清水,或呕吐酸腐,或身体发热而易汗,或四肢倦怠而头重,凡此等症象,均为脾湿症也。治法以苍术、白术为主药,加土炒杭芍、木瓜片、花槟榔、半夏曲、广陈皮、赤茯苓、车前草、炙甘草、乌梅药等药,加水煎成浓汁,乘温服之,定能渗湿起脾也。如伤停水,脾气不能运化,因之生痰饮者,治法宜用消导二陈汤,加炮姜、姜竹茹,炒枳壳,即可导行痰饮,而消食健脾也。其消导二陈汤方列后:
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